Как вылечить блокаду ножки пучка гиса
ПГ (Пучок Гиса) представляет собой некое количество мышечной ткани сердца, которая принадлежит к ее проводящей системе.
Группа клеток этой ткани располагается непосредственно за атриовентрикулярным узлом и имеет как правую ножку, так и левую.
Блокада ножек пучка Гиса
Когда происходит блокада любой из имеющихся ножек этого пучка — это означает возникновение определенных изменений непосредственно в самой системе, проводящей импульсы возбуждения.
Такое изменение приводит к тому, что нормальному движению синусового импульса, генерируемого клетками синусового узла и проходящему по одной из ножек, создаются серьезные препятствия.
Такое заболевание диагностируется у пациентов не только пожилого, но и довольно юного возраста и носит название блокада ножек пучка Гиса.
Данная патология очень часто является следствием прошедшего инфаркта миокарда, наличием порока сердечных клапанов либо имеющейся у пациента гипертонической болезни.
Последствия заболевания блокады ножек пучка Гиса довольно-таки сложно предугадать, так как оно является по своей сути не обособленным заболеванием, а лишь своеобразным симптомом иной присутствующей патологии.
В варианте, когда возникает частичная (неполная) блокада только лишь одного пучка, к тому же не сопровождающаяся существующими легочными и сердечными заболеваниями, — никаких причин для опасения нет.
Совсем другое дело представляет собой полная блокада ножки пучка. Ее следствием может быть возникновение таких опасных осложнений, к которым относятся:
- Инсульт, представляющий собой сокращение или полное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга;
- Сгущение крови, приводящее к возникновению всевозможных тромбозов;
- Появление нарушения работы сердца (дисфункции), которое влечет за собой нарушение стабильности в работе всего организма.
Диагностика
Лечение блокады ножек пучка Гиса необходимо начинать с выявления возможных причин, способствующих развитию этого заболевания.
Блокада ножек ПГ довольно часто вызывается различными хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
Кроме того, возникновение этого заболевания может быть спровоцировано передозировкой некоторыми медикаментами, патологией в миокарде, а также наличием тупой травмы грудной клетки.
Однако не всегда такое заболевание может быть самостоятельно распознано. Так, к примеру, неполная блокада правой ножки пучка Гиса на протяжении вообще может никак себя не проявлять, так как не имеет каких-либо определенных симптомов.
Обнаружение этого заболевания зачастую происходит случайно — в ходе проведения электрокардиограммы либо во время прослушивания миокарда.
Исходя из полученных результатов обследования, специалистом в этой области назначается лечение блокады правой ножки пучка Гиса, которое может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.
Способы лечения
В ходе медикаментозного лечения блокады правой ножки пучка Гиса врачом может назначаться совместно с витаминами и препаратами для общего укрепления лечебная диета.
Кроме того, при точном установлении причины возникновения БПНПГ лечение должно быть направлено на снижение имеющейся симптоматики либо полное устранение симптомов этого заболевания.
Медикаментозное лечение блокады ножек пучка Гиса чаще всего проводится при помощи следующих препаратов:
- Витаминная группа, в состав которой входят тиамин, рибофлавин, а также никотиновая кислота;
- Седативные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на организм — валериана, зверобой, шалфей и пустырник;
- Группа антиоксидантов, к которым относятся карнитин, предуктал и мексидол;
- Препараты, назначаемые при ишемической болезни сердца. Основой таких медикаментов являются нитраты;
- Средства, снижающие количество холестерина в крови;
- Лекарства, применяемые для борьбы с тромбозом. К ним можно отнести аспирин-кардио и кардиомагнил;
- Препараты, использующиеся во время лечения легочной хронической обструкции — беродуал, пульмикорт.
В случае, когда медикаментозное лечение положительных результатов не дало — необходимо осуществление хирургического вмешательства. В ходе проведения такой операции производится вживление ЭКС (электрокардиостимулятора), с помощью которого сердцу задается необходимый ритм.
Признаки
Симптомами блокады правой ножки пучка Гиса могут быть:
- Падение работоспособности человека из-за быстрого появления усталости. Все это происходит на фоне общей слабости всего организма;
- Частые головокружения, иногда сопровождающиеся обмороками;
- Появление одышки;
- Возникновение острого чувства недостатка воздуха.
Однако в большинстве случаев частичная блокада пучка протекает незаметно, не вызывая каких-либо определенных симптомов.
Причины
Причин возникновения этого заболевания достаточно много, но к основным из них можно отнести следующие:
-
Сердечная недостаточность, в ходе которой основные функции сердца выполняются не в должном объеме; - Заболевание сердца, когда имеется повреждение сердечной мышцы;
- Ишемическая болезнь, когда в процессе неправильного кровоснабжения происходит так называемое кислородное голодание, вызывающее омертвление определенной части сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Воспалительные процессы, происходящие внутри сердечной мышцы (миокардиты);
- Аутоиммунные заболевания, в ходе которых происходит поражение некоторых участков сердца собственной иммунной системой.
- Большая перегрузка сердца, вызванная постоянно повышенным артериальным давлением, вследствие чего происходит постепенное деформирование и изменения в работе сердца;
- Бесконтрольное и достаточно долгое использование определенных медикаментов, к которым относятся различные диуретики, сердечные гликозиды и другие препараты;
- Частое либо постоянное воздействие на организм опасных токсинов, к которым, без сомнения, относятся алкоголь и табак;
- Нарушения гормонального баланса организма, которые возникают вследствие воспаления щитовидной железы, наличия сахарного диабета, а также при имеющемся нарушении работы надпочечников.
Профилактика
Во избежание возникновения серьезного заболевания, к которому принадлежит блокада ножек пучка Гиса, следует осуществлять определенные профилактические меры. В первую очередь стоит отметить строгое соблюдение соотношения режима работы и отдыха, в ходе которого особое внимание нужно уделить продолжительности сна.
Немаловажную роль играет и сбалансированное питание.
Курение и употребление алкоголя должно быть полностью исключено из повседневной жизни, так как все это является причиной множества заболеваний.
При возникновении любых нарушений в работе такого важного органа, как сердце, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, а также сделать электрокардиограмму, которая хоть и является самой простой и доступной диагностикой, однако позволяет выявить заболевания сердца на самой начальной стадии, что в несколько раз увеличивает шансы на выздоровление.
Источник
Блокада ножек пучка Гиса – заболевание, которое проявляется нарушением проведения возбуждения (нервного импульса) по тканям сердца. Оно встречается более чем у 0,5% населения, частота увеличивается с возрастом: у лиц старше 60 лет составляет 1-2%.
У каждого пятого пациента с диагнозом «инфаркт миокарда» дефекты проведения уже имеются или развиваются на фоне острого состояния.
Пучок Гиса (предсердно-желудочковый, или атриовентрикулярный пучок) представлен атипичными мышечными волокнами; он проводит нервные импульсы, возникающие в тканях правого предсердия, от водителя ритма по предсердиям к желудочкам, определяя силу и частоту сердечных сокращений. В межпредсердной перегородке пучок Гиса делится на правую и левую ножки (левая имеет переднюю и заднюю ветки), распространяющиеся в миокарде соответствующих желудочков мельчайшими структурными элементами – волокнами Пуркинье.
Блокада ножек пучка Гиса проявляется нарушением проведения нервного импульса по тканям сердца
При нарушении проведения возбуждения по волокнам пучка Гиса (замедлении либо блокаде, частичной или полной) происходит изменение последовательности, скорости и силы возбуждения и сокращения тканей сердца или страдает сократительная способность миокарда на ограниченном участке.
Причины и факторы риска
Причины, способные вызвать нарушение проведения возбуждения по структурам пучка Гиса, делят на кардиальные и внесердечные.
Кардиальные причины блокад:
- врожденные и приобретенные пороки сердца (стеноз устьев аорты, легочной артерии, левого предсердно-желудочкового отверстия, коарктация, или сегментарное сужение, устья аорты, недостаточность аортального, митрального клапанов, клапана легочной артерии, дефекты межпредсердной перегородки);
- кардиомиопатия (включая гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию);
- заболевания коронарных артерий;
- дистрофические изменения в миокарде;
- идиопатический кальциноз проводящей системы сердца;
- синдром Бругада;
- фиброзные изменения ножек пучка Гиса;
- ишемическая болезнь сердца (в том числе перенесенный инфаркт миокарда);
- кардиосклероз (включая постинфарктный);
- болезнь Леви;
- сердечная недостаточность;
- миокардит;
- эндокардит;
- гипертрофия миокарда левого желудочка.
У каждого пятого пациента с диагнозом «инфаркт миокарда» блокада ножек пучка Гиса уже имеется или развивается на фоне острого состояния.
Внесердечные причины:
- интоксикация препаратами группы сердечных гликозидов, хинидином, бета-адреноблокаторами;
- тиреотоксикоз;
- нарушения электролитного баланса;
- тяжелый или длительно существующий сахарный диабет;
- железодефицитная анемия;
- метаболический синдром;
- алиментарное ожирение;
- хроническая алкогольная болезнь;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- хронические обструктивные заболевания легких (обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
- длительный стаж курения.
Формы заболевания
В соответствии с анатомическим строением атриовентрикулярного пучка выделяют следующие виды блокад:
- однопучковая – страдает одна из структур (правая ножка пучка Гиса, передняя или задняя ветвь левой ножки);
- двухпучковая – сочетанное поражение правой ножки и одной из ветвей левой или нарушение проведения нервных импульсов по обеим ветвям левой ножки;
- трехпучковая – одновременное поражение правой и левой ножек пучка Гиса.
При блокаде левой ножки пучка Гиса и полной трехпучковой блокаде прогноз неблагоприятен. Летальность в данном случае увеличивается в 5 раз, выживаемость в среднем составляет 3,3 года.
Симптомы
Блокада правой ножки пучка Гиса протекает бессимптомно и является случайной находкой, выявляемой по результатам ЭКГ-исследования в ходе плановой диспансеризации, профосмотра или обращения по поводу иных заболеваний.
Однопучковые (передняя или задняя) левые блокады также не обладают клинически значимыми проявлениями.
Блокада левой ножки пучка Гиса имеет симптомы вызвавшего ее заболевания, чаще это:
- снижение толерантности к нагрузке;
- одышка при незначительном физическом напряжении;
- перебои в работе сердца;
- приступы сердцебиения;
- боли в области сердца;
- изменение сердечных тонов при аускультации [ослабленный или удлиненный I тон (в 70% случаев), реже (16% случаев) – его расщепление, расщепление II тона (80%)].
Блокада левой ножки пучка Гиса вызывает одышку даже при незначительных физических нагрузках
Трехпучковая блокада имеет наиболее тяжелые клинические проявления:
- крайне низкая частота сокращений сердца – 20–40 уд./мин;
- резкая одышка в покое;
- перебои в работе сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- головокружение;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- цианоз кожных покровов.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
5 признаков приближения инфаркта
7 советов по профилактике инсульта
Диагностика
Основные диагностические мероприятия:
- электрокардиография;
- суточное ЭКГ-мониторирование;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца.
Блокада ножек пучка Гиса встречается более чем у 0,5% населения, частота увеличивается с возрастом: у лиц старше 60 лет составляет 1-2%.
Лабораторные методы исследования не позволяют диагностировать блокаду ножек пучка Гиса и могут использоваться для выявления основного заболевания, приведшего к нарушению проводимости.
ЭКГ-мониторинг и электрокардиография – основные методы диагностики блокады ножек пучка Гиса
Лечение
Специфического лечения данной патологии не существует; в первую очередь осуществляется коррекция основного заболевания нитратами, сердечными гликозидами, гипотензивными средствами.
При блокаде правой ножки пучка Гиса в отсутствие основного заболевания фармакотерапия не показана.
При блокаде левой ножки или трехпучковой блокаде назначается следующая терапия:
- витаминные препараты группы В;
- антиоксиданты и антигипоксанты;
- антитромбоцитарные средства;
- гиполипидемические средства.
При блокаде левой ножки пучка Гиса или трехпучковой блокаде показана лекарственная терапия
При неэффективности фармакотерапии показано хирургическое лечение.
Возможные осложнения и последствия
Осложнениями блокады ножек пучка Гиса могут быть:
- нарушения сердечного ритма;
- остановка сердца;
- тромбоэмболия;
- острая сердечная недостаточность.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести основного заболевания. При однопучковой блокаде или блокаде правой ножки прогноз благоприятный.
При блокаде правой ножки пучка Гиса в отсутствие основного заболевания фармакотерапия не показана.
Блокада левой ножки пучка Гиса и полная трехпучковая блокада прогностически менее благоприятны. Летальность в данном случае увеличивается в 5 раз, выживаемость в среднем составляет 3,3 года; при нормальной величине сердца она удлиняется до 4,3 года, при увеличении размеров сердца средняя выживаемость укорачивается до 2,5 лет.
Прогноз ухудшают сердечная недостаточность, кардиомегалия, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, мерцание предсердий, отклонение электрической оси влево.
Регистрируемая при остром инфаркте миокарда, независимо от того, была она до инфаркта или развилась в связи с ним, блокада левой ножки пучка Гиса увеличивает летальность больных до 60%.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) — нарушение внутрисердечной проводимости, обусловленное повреждением пучка Гиса. Диагностика патологии осуществляется в ходе инструментального исследования путем снятия электрокардиограммы. Проявляется заболевание нарушениями сердечного ритма, головокружениями, развитием синкопе.
Что такое блокада ножек пучка Гиса
Блокада ножек пучка Гиса — частичное/полное нарушение прохождения электрического импульса через проводящую систему сердца. В кардиологической практике не выделяется в самостоятельную болезнь, а рассматривается как признак имеющегося сердечного заболевания. Обнаруживается у 0,6 % населения, намного чаще у мужчин. Частота диагностирования увеличивается с возрастом.
Справка! Код по МКБ–10 зависит от зоны повреждения.
Причины блокады ножек пучка Гиса
Факторов, провоцирующих развитие состояния, достаточно много.
Причинами БПНПГ (блокада правой ножки пучка Гиса) становятся:
- гипертоническая болезнь;
- стеноз митрального клапана;
- патологическое расширение правых отделов сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- саркоидоз;
- острый период инфаркта миокарда.
Причины БЛНПГ (блокада левой ножки пучка Гиса):
- инфаркт;
- миокардит;
- эндокардит;
- кардиосклероз;
- кардиомиопатия;
- кальциноз.
Важно! Провоцирующим фактором двухпучковых блокад становятся сужение/абсолютное закрытие аорты и иные аортальные пороки.
Спровоцировать БНПГ помимо рассмотренных ранее причин способны:
- кардиопатологии — ревматизм, сердечная недостаточность и т. д.;
- изменение уровня электролитов;
- продолжительный прием лекарственных препаратов, антиаритмиков, в частности;
- влияние токсических компонентов;
- болезни эндокринного происхождения, например, высокое содержание сахара в крови;
- постоянный дефицит кислорода в организме, обусловленный, в частности, астмой.
Характеристики и симптомы каждого из видов БНПГ
Для каждой из разновидностей типичны свои признаки и клиника.
Блокада правой ножки пучка Гиса (сокращенно БПНПГ)
Причины очаговой БПНПГ находятся в прямой зависимости от имеющейся формы нарушения проводимости. Фоном для первичной блокады выступают:
- прием антиаритмиков классов 1А и 1С;
- отклонения электролитного баланса;
- травмирование области грудной клетки;
- образование тромбов в просвете легочной артерии;
- миокардит и т. д.
Важно! БПНПГ — типичное осложнение, сопровождающее постинфарктное состояние. Особенно если изменения коснулись правого желудочка сердца либо задней стенки.
БПНПГ сопровождает такие болезни:
- ИБС;
- пороки клапанной системы;
- органические поражения клеток миокарда.
Примерно в 20 % от всех диагностированных случаев выявить истинную причину развития состояния не получается.
Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ)
Характеристикой полной блокады ЛНПГ становится отсутствие распространения возбуждения до точки расхождения ножки. Не исключено возникновение двухпучковой блокады, из процесса исключаются обе ветви.
НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) сопровождает замедленное проведение импульса. Возбуждение клеток миокарда левого желудочка происходит за счет импульсов, проходящих через правую ветку пучка Гиса.
Симптомы блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ)
Состояние блокады ПВЛНПГ в большей части случаев протекает незаметно для больного. Диагностируется случайно, в ходе снятия кардиограммы. ЭКГ-признаками становятся сдвиг электрической оси QRS влево и появление выраженных зубцов R (вверх) и S (вниз).
Очень редко состояние сопровождается развитием аритмии, но рассматриваться как характерный клинический симптом она не должна.
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (БЗВЛНПГ)
В случае полной блокады зоны участия в процессах возбуждения она не принимает. Какие-либо характерные признаки отсутствуют.
Двухпучковая БНПГ
При двухпучковой форме вначале происходит возбуждение задненижней зоны миокарда левого желудочка. Затем фиксируется распространение на переднебоковые отделы и дальше, на ткани миокарда правого желудочка.
Патология хорошо видна на ЭКГ и выражается в расширении QRS-комплекса и некоторых других изменениях.
Важно! Диагностика сочетанной блокады указывает на серьезные изменения миокарда.
Трехпучковая БНПГ
При неполной форме передача возбуждающего импульса осуществляется по менее поврежденной ветке и сопровождается развитием атриовентрикулярной блокады первой/второй степени.
При полной блокаде прохождение возбуждающих импульсов по пути «предсердие — желудочек» полностью прекращено. Выражается это в разобщенности ритмов. Сокращение желудочков проходит в идиовентрикулярном аритмичном режиме, что выступает в качестве причины возникновения мерцательной аритмии и асистолии.
Симптомы блокады ножек пучка Гиса
Большая часть случаев блокады проходит совершенно бессимптомно. В частности, это касается неполной однопучковой блокады. Состояние диагностируется совершенно случайно в период запланированного снятия кардиограммы сердца.
Но клиническая симптоматика полной блокады правой ножки фиксируется у больного даже тогда, когда признаки органического поражения сердца у него не выявлены. Признаками патологии становятся:
- изменения в работе сердечной мышцы;
- развитие головокружений;
- синкопе и предобморочные состояния;
- непереносимость физических нагрузок;
- повышенная утомляемость, общая слабость;
- болезненность в области сердца и ощущение перебоев в его работе.
Не исключено развитие клинической картины, отражающей основную патологию. Это может быть и кардиологический профиль, и болезни иных органов и систем.
Тяжелая симптоматика сопутствует таким сложным кардиопатологиям:
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
Именно они сопровождаются развитием разных форм сердечных блокад с поражениями миокарда желудочков.
Блокада правой ножки пучка Гиса у детей
У ребенка патологическое состояние может формироваться в период внутриутробного развития, т. е. во время беременности женщины. Но может быть и приобретенным на фоне перенесенного заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причинами способны выступать:
- недостаточное кровоснабжение — вызванное им кислородное голодание может становиться причиной развития ишемии миокарда;
- гибель пучка Гиса — состояние гипоксии способно провоцировать гибель клеток миокарда и их замену нефункциональной рубцовой тканью;
- сердечная недостаточность;
- патологии сердечной мышцы, обусловленные ее органическим повреждением;
- анормальное строение сердца — нарушения внутриутробного развития;
- воспаление тканей миокарда;
- хирургические операции на сердце;
- аутоиммунная патология — способна провоцировать сбои в работе миокарда;
- патологическое повышение показателей артериального давления — в детском возрасте может вызывать изменения в строении сердца, в частности, провоцировать развитие ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка), что сопровождается нарушением его функциональности.
Причинами врожденной блокады выступают:
- многоочаговое поражение соединительных тканей у беременной;
- инсулинозависимая форма диабета;
- анормальное развитие правой ножки пучка Гиса;
- нарушение в строении перегородок в сердечной полости.
Состояние может развиваться как результат закрытой травмы сердца. Это может быть:
- удар в грудную клетку во время падения либо толчка;
- неправильно выполненные медицинские манипуляции в ходе операции на сердечной мышце.
Первичными симптомами выступают:
- потеря сознания и предобморочные состояния;
- приступы головокружения;
- периодическое развитие бронхоспазма;
- утомляемость и необъяснимая слабость;
- инфаркт;
- брадикардия — замедленное сердцебиение;
- кислородное голодание клеток головного мозга;
- отставание общего развития;
- увеличение левого желудочка и предсердия;
- стенокардические приступы;
- кардиопатия;
- сердечные пороки.
Диагностика
Диагностика патологии у больных во взрослом и детском возрасте основывается на проведении инструментальных тестов и анализов. Это:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование урины больного;
- установление гормонального статуса — помогает в определении причин заболевания, не сопряженных с нарушением функциональности сердца и сосудов;
- снятие электрокардиограммы — помогает получить описание имеющихся отклонений и определить форму блокады;
- холтеровское (суточное) мониторирование — помогает выявить имеющиеся нарушения проводимости;
- снятие ЭКГ после стимулирования миокарда электрическим импульсом;
- ЭхоКГ — используется для определения первопричины блокады.
Расшифровка полученных результатов находится в компетенции профильного специалиста и помогает ему подобрать необходимое лечение.
Лечение при блокаде ножек пучка Гиса
Специфическое лечение патологии отсутствует. Поскольку БНПГ — только симптом, медики проводят терапию основного заболевания, ставшего причиной развития блокады.
Если состояние было спровоцировано гипертонической болезнью, стенокардией либо сердечной недостаточностью, то лечебным протоколом больному назначается прием следующих препаратов:
- средства из группы нитратов;
- сердечные гликозиды;
- лекарства, стабилизирующие показатели АД.
Лечить состояние путем установки электрокардиостимулятора рекомендуется при формировании АВ-блокад.
В случае бессимптомного течения больному предписано диспансерное наблюдение.
Образ жизни при блокаде пучка Гиса
Если самочувствие пациента не омрачается развитием клинических проявлений патологического кардиосостояния, он может жить в привычном режиме, не ограничивая физических нагрузок. Отсутствуют и другие противопоказания.
При выявлении двух- и трехпучковых блокад необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
- частый отдых;
- правильное питание;
- отказ от курения и алкоголя.
В случае установки электрокардиостимулятора больной обязан носить при себе карту владельца ЭКС. Кроме того, во время разговора по сотовому телефону трубку нужно прикладывать не к левому, а к правому уху.
Снятие контрольного ЭКГ проводится 1 раз в год. Процедура может выполняться чаще, если лечащий врач видит в этом необходимость.
Осложнения
Осложнениями любой из разновидностей блокады способны выступать:
- пароксизмальная желудочковая тахикардия;
- фибрилляции желудочков — сердечная аритмия, характеризующаяся асинхронностью сокращения желудочков;
- полная остановка сердца.
Полная блокада ножки Гиса способна провоцировать такие осложнения первопричинного заболевания:
- развитие сердечной недостаточности — неспособность органа обеспечивать адекватное кровоснабжение организма;
- перекрытие просвета сосуда оторвавшимися частичками тромба.
Профилактика формирования патологии сводится к своевременному устранению заболеваний, систематическому посещению медицинского учреждения, выполнению всех предписанных рекомендаций. В особенности это важно для людей с диагностированными недугами сердца и сосудистой системы
Прогноз
В качестве итога надо отметить, что блокада пучка Гиса — только симптоматичный признак сердечной патологии, но никак не заболевание. Выявляется он в ходе снятия кардиограммы либо на основании опроса пациента.
Общий прогноз состояния во многом зависит от первопричины, т. е. болезни, выступившей провоцирующим фактором данного нарушения.
- При однопучковой правосторонней блокаде на фоне отсутствия сердечных и легочных осложнений прогноз хороший.
- Полная блокада левой ножки в совокупности с некротизированием клеток миокарда получает от медиков плохие прогнозы. Летальность в остром периоде достигает 50 %.
- Трехпучковые блокады тоже имеют неблагополучные прогнозы на исход. Высока вероятность формирования асистолии и последующей гибели больного.
Блокада ножек пучка Гиса — патологическое кардиосостояние, требующее медицинского контроля. Именно поэтому при развитии неприятной симптоматики рекомендуется получить медицинскую консультацию.
Источник
