Как вылечить никотиновое отравление
Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее…
Структура статьи:
- Острое отравление никотином
- Симптомы и признаки
- Первая помощь
- Симптомы и признаки
- Лечение
Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.
Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.
Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.
Острое отравление никотином
Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.
В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.
Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.
Симптомы и признаки
Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.
В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:
- табачный запах изо рта, у детей видно крошки табака во рту;
- тошнота и рвота. Если сигареты были съедены, то в содержимом рвотных масс обнаруживается табак;
- повышенное слюноотделение;
- сильные боли в животе, усиливающиеся во время рвоты и позывов на тошноту;
- резкая бледность;
- липкий холодный пот, «бисеринки» пота на лбу и носу;
- синюшный оттенок носогубного треугольника;
- повышение АД;
- головная боль, головокружение;
- слабость;
- тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2— 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 — 90 ударов в минуту);
- разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нечеткая речь, затрудненное глотание;
- возможны судороги.
При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.
Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.
Первая помощь
- Уложить больного на бок — это предотвратит захлебывание слюной и рвотными массами.
- Вызвать «скорую».
- Открыть окна, расстегнуть воротник, галстук, ремень.
- Удерживать человека в положении на боку с помощью подручных средств: подушки, сумки, одежда;
- Не останавливать рвоту, если она продолжается, оказывать помощь при рвоте, удаляя содержимое изо рта с помощью салфетки.
- Если рвоты нет, человек не глотал табак, то давать пить по ¼ стакана каждые 15 — 20 минут — воду или подслащенный теплый чай, но ни в коем случае не соду, как рекомендуют некоторые источники: щелочная среда усиливает всасывание никотина, тогда как кислая среда желудка его эффективно инактивирует.
- Если человек в сознании, способен глотать, дать выпить активированный уголь — 4 — 5 таблеток одновременно в измельченном виде, или «Энтеросгель» — две столовые ложки (дозы для взрослого). Через час рекомендуется повторить дачу этих препаратов в тех же дозах.
В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.
Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.
Хроническое отравление никотином
Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.
Симптомы и признаки
Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.
- головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
- стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
- сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
- нарушения сна;
- слабость, повышенная утомляемость;
- эмоциональная неустойчивость;
- ухудшение зрения;
- шум в ушах;
- изменения аппетита;
- нарушения стула.
Лечение
В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.
Отравление при использовании электронной сигареты
Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.
Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.
Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.
Еще один вариант отравления никотином при использовании электронных сигарет — разгерметизация атомайзера (испарителя). Особенно часто «страдают» этим атомайзеры недорогих устройств, в которых используются системы испарения танкомайзер, бакомайзер и клиромайзер. К сожалению, обнаружить эту протечку до включения прибора удается не всегда, часто это происходит во время использования и тогда жидкость для курения практически самотеком заливается в легкие. Острое отравление не заставляет себя ждать, причем протекает оно довольно тяжело по нескольким причинам:
- высокая концентрация никотина. Даже самые «легкие» никотиновые жидкости содержат до 6 мг никотина на мл смеси, а концентрация его в очень крепких жидкостях для электронных сигарет доходит до 36 мг на мл!
- большая площадь всасывания, связанная с объемом поверхности легких. Развернутые легкие занимают 100 квадратных метров, в спокойном состоянии человек вдыхает около 500 мл воздуха, поэтому вдохнуть пару миллилитров жидкости, которые мгновенно начнет впитываться — дело обычное;
- при попадании большого количества через обычную сигарету, возникает рвота, которая выводит никотин, снижает интоксикационную нагрузку. А когда жидкость напрямую попадает в легкие, рвота возникает не всегда. При этом, даже откашливаясь, человек не может вывести попавшую в дыхательные пути никотиновую жидкость. Отравление растягивается по времени и силе воздействия;
Такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью — через вызов «скорой помощи» или обращением в ближайший стационар, с последующими дезинтоксикационными, антигипоксическими, поддерживающими мероприятиями в условиях палаты интенсивной терапии.
Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет
Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2015 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев — это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.
Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей
Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака
Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.
Поэтому будьте осторожны!
Источники
- https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
- https://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
- https://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm
Источник
Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом.
Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.
Источник: depositphotos.com
Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:
- сорта табака;
- наличия фильтра;
- манеры курения.
При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.
Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.
В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.
Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).
Как происходит отравление никотином?
Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:
- выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
- курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
- употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
- работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
- злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
- употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.
Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.
Симптомы отравления
Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.
Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.
В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.
Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:
- першение в горле;
- сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
- тошнота, рвота;
- боли в области живота;
- интенсивная головная боль, головокружение;
- посинение кожных покровов;
- холодный проливной пот;
- расширение или сужение зрачков;
- приступы сердцебиения;
- одышка;
- тремор конечностей;
- беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
- тонические и клонические судороги.
При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.
При тяжелой интоксикации возможно развитие:
- делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
- потеря сознания;
- кома;
- смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:
- утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
- нарушение репродуктивной функции;
- различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
- дистрофические изменения органов и тканей.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении никотином
При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:
- Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
- Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
- Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
- Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
- Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
- Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
- При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
- При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.
Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.
Когда требуется медицинская помощь?
Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:
- на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
- пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
- состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
- появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
- развился делирий;
- пострадавший впал в бессознательное состояние.
Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).
Возможные последствия
Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:
- аллергические реакции;
- почечная недостаточность;
- реактивное воспаление поджелудочной железы;
- воспаление органов гепатобилиарной зоны;
- поражение периферической нервной системы;
- расстройства зрения.
Профилактика
Для недопущения интоксикации никотином необходимо:
- соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
- использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
- при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
- воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
- воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Пострадать от вреда никотина может любой человек, при этом не обязательно быть курильщиком со стажем. Отравление никотином возможно даже при пассивном курении. Вещество отличается своим быстродействием, хорошо всасывается из дыхательных путей, а также через слизистые рта, желудка, через кожу. Важно знать симптомы и особенности никотинового отравления, чтобы вовремя его распознать и оказать необходимую помощь.
Код МКБ 10 при отравлениях
Отравление никотином в Международной классификации болезней 10 пересмотра кодируется как Т65.2 «Токсическое действие табака и никотина».
Причины
Статистика табакокурения неутешительна. Ведь никотин – наркотическое вещество, содержащееся в табаке, мощный психотроп. Он очень быстро достигает головного мозга и провоцирует выработку дофамина – гормона удовольствия. Курильщик получает от сигарет приятное опьянение примерно на пол часа. Затем происходит обратный процесс и дофамин падает. Постепенно развивается зависимое состояние от сигарет, требующее помощи.
Отравления никотином часто происходит по следующим причинам:
- злоупотребление курением сигарет или папирос с большим количеством табака и отсутствием фильтра,
- курение натощак,
- длительное пассивное курение,
- играя с сигаретой, табак случайно могут проглотить дети. Никотин хорошо проникает в кровоток не только через дыхательные пути, но и через слизистые, кожу. Табак несет еще большую опасность, если попадает в организм через ЖКТ,
- неправильное употребление никотина в лечебных целях,
- нарушение техники безопасности на табачных производствах или при борьбе с вредителями химикатами с никотином,
- при курении помимо никотина в организм также попадают и другие яды: мышьяк, синильная кислота, аммиак, метанол и пр.
Легкое отравление чаще всего встречается, когда человек курит впервые либо немного превысил привычную организму дозу вещества.
Тяжелое отравление чаще всего бывает при получении очень большой дозы никотина, чаще всего в случае выкуривания большого числа сигарет за короткий интервал времени либо после долгого нахождения в прокуренном месте. Никотиновая интоксикация бывает острой и хронической. Острая форма происходит при разовом контакте организма с большой дозой никотина, а хроническая приобретается в процессе длительного и систематического контакта с вредным веществом.
Хроническая интоксикация не имеет выраженных симптомов отравления, но она постепенно убивает организм, ведет к онкологии, болезням сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем, печени и других жизненно важных органов, а также глаз, зубов.
Отравление синильной кислотой
Симптомы
Отравление сигаретами всегда имеет негативные проявления.
Симптомы и степень отравления никотином в каждом отдельном случае зависят от количества потребленного никотина и индивидуальных особенностей организма: одна и та же доза, являющаяся смертельной для одного, может быть незаметной для второго.
При остром отравлении никотином сначала происходит повышение активности как нервной, так и сердечно-сосудистой систем. Затем резко подавляется психическая деятельность, снижается АД, падает пульс.
Основные признаки или симптомы острого никотинового отравления человека следующие:
- сильная головная боль, головокружение,
- тошнота и рвота,
- нарушение координации движений,
- понос,
- боль в животе,
- дрожь конечностей,
- шум в ушах,
- развитие гипертензии и тахикардии,
- повышенная потливость и слюнотечение,
- бледность или посинение кожи из-за гипоксии,
- судороги,
- одышка,
- потеря сознания,
- кома,
- смерть от нарушения дыхательной или сердечной деятельности.
При легком отравлении чаще всего удается обойтись лишь первыми двумя пунктами симптоматики. При более сильном наблюдается угнетение дыхательного центра с прочими осложнениями.
Первая помощь
При отравлении никотином необходимо как можно скорее оказать первую помощь. В первую очередь обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха. Для этого положить его удобно, расстегнув или сняв тугую одежду, и открыть окно. Если пострадавший сильно отравился и находится без сознания, положить его на бок и следить, чтоб ничего не помешало его дыханию.
Если человек в сознании, можно промыть ему желудок (выпить раствор и вызвать рвоту). Марганцовокислый калий (в быту марганцовка) имеет свойство окисления никотина, поэтому несколько кристаллов его можно добавить в воду для промывания желудка (обязательно хорошо растворить).
Хороший эффект также даст прием сорбентов: Смекта, Энтеросгель, уголь активированный, Полисорб и др.
Что делать если никотин попал на кожу? Нужно как можно скорее, тщательно, вымыть этот участок кожи.
При сильном нервном возбуждении у взрослых после отравления можно принять что-либо успокоительное: валериану, настойку пустырника и пр.
Если форма отравления легкая, можно обойтись своими силами. В противном случае нужно скорее вызывать врача скорой помощи. Только профессиональная медицинская помощь сможет быстро снять никотиновую интоксикацию и без последствий поставить человека на ноги. Если скорая еще не прибыла, а появились такие страшные симптомы, как отсутствие дыхания, сердечного ритма, реакции зрачков на свет, нужно провести сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Самое главное и сложное – преодолеть начальный этап отравления. В дальнейшем печень быстро нейтрализует никотин, поэтому, он быстро выводится из организма и быстро наступает выздоровление.
Отравление майонезом
Лечение
При отравлении никотином сильно пострадавшие лечатся в стационаре. Больного при необходимости реанимируют (адреналин в сердце и искусственная стимуляция легких), поддерживают работу печени, сердца, дыхания, делают кислородные ингаляции, осуществляют комплекс мер по дезинтоксикации, проводят лечение имеющихся симптомов отравления никотином. От судорог вводят внутримышечно препарат Мексидол.
При остром отравлении никотином нужно часто пить жидкости, лучше всего чистую воду. Она поможет скорее избавиться от интоксикации. Также можно щелочные напитки: молоко, чай с сахаром, минеральная вода.
Обязательной составляющей лечения является полный отказ от курения.
Осложнения и последствия
Попадая в кровь, никотин очень быстро достигает головного мозга и угнетает ЦНС. Поэтому Никотиновое отравление может проявить себя по-разному и его проявления могут быть самыми непредсказуемыми.
У курящих людей могут развиваться последствия курения:
- возникают невриты и полиневриты,
- возможно развитие импотенции и бесплодия,
- заболевания легких: рак, эмфизема, пневмония,
- болезни сердечно-сосудистой системы,
- воспаление поджелудочной железы,
- почечная недостаточность,
- нарушение зрения,
- хронический бронхит,
- кома,
- угнетение дыхательной и сердечной деятельности,
- смерть от сердечной недостаточности или дыхательного паралича.
Профилактика
- отказаться от пагубной привычки курить, а если не получается, заменить табак на электронные сигареты (вейпы), которые не содержат никотина,
- при нежелании бросить привычку контролировать количество употребляемых сигарет,
- нельзя курить в закрытых и плохо вентилируемых пространствах,
- курение несовместимо с болезнями хронического типа сердца, легких и беременностью,
- при применении для борьбы с вредными насекомыми никотиносодержащих химических препаратов соблюдать правила безопасности, надевать защитные перчатки, респиратор,
- работая в табачной промышленности, строго соблюдать технику безопасности,
- избегать мест для курения, прокуренных помещений, курящих компаний,
- не курить вблизи детей, беременных, а также хранить сигареты вне зоны доступа для малышей,
Таким образом, проникновение никотина в человеческий организм наносит ему колоссальный вред, вот почему нужно как можно скорее избавиться от вредной зависимости, отказ от курения поможет восстановлению и сохранению здоровья.
Загрузка…
Источник
