Как вылечить почечную гипертонию
Почечная гипертензия развивается у людей с заболеваниями почек, когда наблюдается повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени. При длительном лечении и наблюдении у врача нормализовать давление удается за счет восстановления функциональности почек.
Общая характеристика патологии
Среди гипертоников у 10% пациентов скачки давления вызваны именно нарушением работы почек. В группе риска люди с заболеваниями мочеполовой системы, в большинстве – мужчины старше 30 лет. При измерении показателей выше нормы оказываются как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление.
Почки занимаются фильтрацией крови, регулируют объемы жидкости в организме, выводят излишки, ионы натрия и продукты жизнедеятельности клеток. За счет толчка крови от сердца идет мощный поток в периферию, а при расслаблении сердечной мышцы кровь возвращается обратно. В этот момент происходит фильтрация через почечные клубочки. Нефрогенная гипертония берет начало в момент ухудшения кровотока у почек и клубочковой дисфункции.
Организм задерживает вывод солей натрия и жидкости, появляется отечность тканей, утолщаются стенки сосудов, а из-за переизбытка выделяемых ферментов в артериях появляются склеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Возврат крови к сердцу ослабевает, ухудшается тонус сосудов, вследствие чего артериальное давление повышается и остается на высоком уровне. Длительное закрепление на повышенных отметках (более 140/90 мм рт. ст.) приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и к более серьезным осложнениям.
Причины возникновения заболевания
Первопричиной развития патологии почек, способствующих повышению артериального давления до нефрогенного типа гипертензии, являются:
- аномальное строение почек: органы, не выросшие до нормального объема, удвоенное строение;
- воспаление в тканях – диагностированный ранее пиелонефрит и прочие заболевания почек.
Специалисты разделяют причины вазоренального почечного давления (заболевание сосудов) на приобретенные в течение жизни и врожденные. Ко второму типу относят:
- патологическое сужение почечных артерий;
- зауженность просвета аорты или полная непроходимость (когда ткани стенок сосудов чрезмерно разрастаются).
Приобретенные причины прогрессирующей почечной гипертензии:
- возникшая после развившегося диабета нефропатия;
- атрофия тканей почек в результате возрастных изменений;
- мочекаменные заболевания;
- появление уплотнения фиброзной капсулы органа.
Развитие почечной недостаточности способствует скорому появлению почечной гипертензии. В таком случае халатное отношение к самочувствию и отсутствие медикаментозного лечения приводит к летальному исходу. При первых симптомах нужно обратиться к врачу для направления на обследование и к нефрологу.
Помимо вышеперечисленных, причинами повышения почечного давления могут стать такие заболевания:
- системная красная волчанка;
- диабетические разрушения организма;
- склеродермия;
- болезни печени;
- классическая гипертония.
Симптомы почечной гипертензии
Патология характеризуется такими симптомами:
- повышенное почечное и сердечное давление, изредка повышается только почечное;
- сильные боли головы;
- нетипичное увеличение пульса;
- повышенная утомляемость без видимых причин;
- поражения сетчатки глаза с кровоизлияниями и отечностью зрительного нерва, появление черных «мушек», расфокусировка;
- отечность конечностей, болезненность поясничного отдела;
- аномальные резкие повышения давления.
Во время осмотра пациента обнаруживаются шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно появляются ассиметричные данные при измерении давления на разных конечностях, изменения химического состава мочи – содержание белка, понижение ее плотности.
Существуют отличия клинической картины злокачественной и доброкачественной почечной гипертонии:
- В случае злокачественной формы заболевание развивается мгновенно: нижнее давление может взлететь до 119 мм рт. ст. и практически уровняться с верхним. Поражается зрительный нерв, начинаются головные боли в затылочной зоне, головокружения, приступы тошноты.
- При доброкачественной гипертонии заболевание развивается замедленно. Отмечается равномерный рост давления, не снижающийся после приема медикаментов. Пациенты страдают от боли в лобной части, ощущают слабость, одышку. Сердце ускоряет ритм, больной чувствует пульсацию и боль в левой грудине.
Диагностирование
Выявить почечную гипертонию самостоятельно не получится – для выяснения причин появления патологии необходима консультация терапевта. Он должен отобрать большое количество сходных по симптомам причин, провоцирующих рост почечного давления.
Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля за уровнем давления в течение продолжительного отрезка времени. Если в течение месяца у пациента отмечались признаки гипертонии, а давление было стабильно повышенное (не ниже 140/90), то патология присутствует. Наличие ощутимых сбоев в работе почек определяет вторичную гипертонию, для предотвращения необратимых последствий врач назначает сразу комплексное лечение.
Для точного определения патологии пациенты проходят такие исследования:
- общий анализ крови;
- анализ мочи: при патологии в моче появляются белки;
- ангиография почечных сосудов;
- УЗИ пораженных почек и крупных сосудов;
- урография для оценки состояния мочевыводящих путей;
- биопсия;
- МРТ и томография сосудов почек;
- динамическая сцинтиграфия.
Лечение почечного давления
Лечение предполагает постановку двух задач:
- восстановление работоспособности почек, мочевыводящей системы;
- терапия, устраняющая причины появления почечной гипертонии.
Дома понизить высокое давление может быть затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лекарства из групп:
- диуретиков, прекращающих реабсорбцию солей и жидкости и ускоряющих их выведение с мочой;
- веществ, понижающих всасывание кальция для снижения напряжения мышц сердца;
- ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
- бета-блокаторов.
В комплексном лечении используют аппаратную процедуру фонирования. Пациенту прикладывают насадки прибора виброакустики, помогающего ускорить выведение из организма мочевой кислоты, стабилизировать работу почек и восстановить давление.
При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не эффективны, а побочные симптомы от таблеток могут непоправимо навредить организму, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операцию проводят при выявлении поликистоза, онкологических новообразованиях и врожденных аномалиях строения почек.
При обнаружении сужения просвета артерии надпочечника больному назначают баллонную ангиопластику. Изредка при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Происходит это при запущенном состоянии болезни, когда появляется риск для жизни.
Врачи подтверждают, что можно вылечить почечную гипертензию, дополняя медикаментозную терапию народными средствами:
- настой из толокнянки понижает диастолическое давление;
- употребление семян укропа очищает сосуды почек;
- сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника снижает воспаление.
Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать со специалистом.
Комплексное лечение почечной гипертензии под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, сведением к минимуму количества потребляемой соли, отказом от алкоголя и курения, увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать необратимых осложнений людям с тяжелыми формами заболевания.
Прогноз
Отсутствие лечения и оттягивание похода к врачу провоцируют переход патологии в хроническую форму, способную нанести непоправимый вред внутренним органам, и даже привести к летальному исходу.
Почечная гипертензия может стать причиной развития таких заболеваний:
- почечной и сердечной недостаточности;
- нарушения мозгового кровообращения;
- глазных кровоизлияний;
- ухудшения зрения;
- необратимым деформациям крупных сосудов;
- нарушению обмена веществ.
Нарушение кровотока, постоянно повышенное давление и порча сосудов приводит к дисфункции внутренних органов и всех жизненно важных систем. Однако при своевременном лечении и обнаружении патологии на ранних стадиях возможно полное излечение от недуга и восстановление пораженных органов и сосудов.
Видео о почечной гипертензии
О частоте развития, причинах, симптомах и лечении патологии рассказывается в этой телепередаче:
Профилактические меры
Для защиты от нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы требуется:
- следить за уровнем давления при появлении плохого самочувствия;
- при измерении давления и фиксации повышения на протяжении нескольких дней немедленно обратиться к врачу;
- исключить из рациона вредные для рецепторов почек продукты: острое, жареное, копченое, жирное;
- употребление соли сократить до 3 г в сутки и меньше;
- оставить вредные привычки;
- соблюдать правильный режим дня и сна, полноценно высыпаться (особенно при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
- заниматься умеренной физкультурой и спортом для укрепления организма, мышечного тонуса и иммунитета, при этом важно не переусердствовать и следить за самочувствием во время тренировок;
- избавиться от лишнего веса.
В народной медицине существуют проверенные рецепты для защиты от симптомов почечной гипертензии. Необходимо:
- каждый день употреблять чайную ложку рыбьего жира и добавить в рацион блюда из рыбы жирных сортов;
- добавлять в процессе приготовления блюд чеснок и лук, а также есть их в сыром виде в качестве витаминного и иммуностимулирующего дополнения;
- делать оздоровительный напиток из кефира с зеленью или чесноком (можно заменить ингредиенты или дополнить морской капустой), принимать 1 стакан в день перед едой;
- пить свежие овощные соки, особенно полезен сок из сельдерея, моркови и свеклы;
- в терапевтических дозах добавлять в чай или пить в неразбавленном виде настой боярышника.
Поход к врачу сразу после появления симптомов нередко помогает выявить прочие серьезные патологии почек и приступить к их лечению. Важно осознать, что у многих людей возникают проблемы с артериальным давлением из-за неправильного образа жизни и питания. Сочетание коррекции образа жизни с грамотным медикаментозным лечением гарантирует полное излечение от почечной гипертензии.
Источник
Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа.
Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение и пройти лечебный курс. О том, что представляет собой почечное давление: симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.
Что такое почечное давление?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.
Нормальное и нарушенное кровоснабжение почки
При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.
Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст.
Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст.
Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Главным признаком почечного давления выступает неэффективность гипотензивных препаратов. Это объясняется специфическим регуляторным механизмом.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Как определить почечное давление?
Для определения почечного давления пользуются тонометром. Измерение следует проводить в спокойном состоянии и после выполнения физических нагрузок.
Рекомендован замер и осмотического давления плазмы. О наличии отклонений в работе фильтрующего органа свидетельствует стойкое повышение диастолического показателя.
Также результаты замера на разных руках существенно отличаются. Но на основе одного признака и жалоб больного установить причину недуга невозможно. Поэтому проводят ряд дополнительных обследований.
Если в анамнезе пациента или его родственников были почечные заболевания, в первую очередь оценивают работу почек. Для этого делают анализ урины. Кровь из вены позволяет выявить ферменты, которые повышают АД.
Также врач направляет пациента на ультразвуковое исследование почек с целью выявления (исключения) новообразований, воспалительного процесса.
При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение МРТ, КТ и биопсии. Степень функционирования органа оценивают при помощи радиоизотопной реографии.
Экскреторная урография дает возможность проверить, в каком состоянии находятся пути мочевыведения. Показаны ангиография с контрастом, допплероангиография. Также обследуют глазное дно, поскольку при такой патологии происходят изменения в сетчатке.
Во время диагностики почечного давления рекомендуется учитывать специфику сопутствующих болезней (сахарный диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит).
Классификация почечной гипертензии
Гипертонию почечного генеза специалисты классифицируют на три группы: вазоренальную (реноваскулярную), паренхиматозную и смешанную.
Эти виды отличаются причиной возникновения, симптоматикой и последствиями.
Развивается реноваскулярная гипертензия из-за того, что в почечных артериях под воздействием атеросклероза, аневризмы, пороков развития сосудов либо тромбоза изменяется просвет. Данный вид патологии больше характерен для детей: наблюдается почти в 90% случаев почечной гипертензии.
У пожилых людей частота развития составляет 55%. У более 22% пациентов с почечной хронической недостаточностью диагностируется вазоренальная гипертония. Паренхиматозный тип заболевания связан с повреждением паренхимы.
Наблюдается на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета, нефропатии у беременных, почечного поликистоза, системных нарушений соединительной ткани.
Пациенты с приведенными диагнозами входят в группу риска развития почечной гипертонии.
Патология смешанного вида развивается в результате сочетания паренхиматозных изменений в почках с поражениями артерий. Часто выявляется при нефроптозах, кистозных образованиях, опухолях, аномальном развитии сосудов и почек.
Каждый тип почечного давления нуждается в определенной схеме лечения. Вид болезни способен выявить лишь грамотный специалист на основании результатов полного обследования пациента.
Симптомы
Все признаки почечной гипертензии медики делят на две группы: проявления высокого давления и симптомы патологии почек. Также болезнь в зависимости от течения классифицируется на доброкачественную и злокачественную.
При доброкачественной форме давление повышается несильно. Нередко такой тип заболевания выявляют случайно при общем обследовании. Все признаки развиваются медленно.
Характерная симптоматика описана ниже:
- мигрень;
- одышка;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- низкая работоспособность;
- головокружение;
- апатия.
При злокачественной форме давление повышается резко и сильно. Патология отличается быстрым прогрессированием. Диастолический показатель увеличивается до 120 мм рт.ст и более, стабильно держится на этой отметке.
Пациент жалуется на:
- снижение остроты зрения;
- подташнивание;
- дискомфорт в зоне грудной клетки, ощущение сердцебиения;
- рвотные позывы;
- одышку;
- сильную слабость;
- носовые кровотечения;
- головокружение.
Выраженность этих проявлений бывает разной. Многое зависит от возраста пациента и его общего физического здоровья.
Патологии почек проявляются:
- тянущей, острой либо тупой болью в зоне поясницы;
- увеличением или уменьшением суточного количества выделяемой урины;
- жаждой;
- потемнением, помутнением мочи, появлением в ней осадка и кровяных включений;
- отеками, которые локализируются в области лица, поясницы.
Приведенные выше симптомы явно указывают на поражение почек и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении описанных признаков следует обследоваться и проконсультироваться с нефрологом.
Причины возникновения
Прежде чем начать лечение почечного давления, необходимо выяснить причину болезни.
Факторами развития почечной гипертензии являются:
- патологии мозгового либо коркового вещества органов системы мочевыделения;
- васкулит;
- нефрит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит хронического течения;
- диабетическая нефропатия;
- гипоплазия почечной артерии;
- дисплазия;
- наличие конкрементов в почках;
- аномалии в развитии аорты;
- артериовенозная фистула;
- аневризма;
- атеросклероз;
- стеноз почечных сосудов при нефроптозе;
- тромбоз (эмболия);
- длительная компрессия артерий.
Чтобы избежать повышения диастолического давления, все болезни почек и сосудов нужно лечить своевременно.
При пиелонефрите паренхиматозная ткань поражается в 45% случаев.
Лечение народными средствами
На начальной стадии (когда давление повышается несильно и не держится на высоком уровне) болезнь успешно лечат народными методами. Используют разные настои и отвары трав. Эффективность их зависит от причины, вызвавшей почечное давление.
Рекомендуется совмещать методы нетрадиционного лечения с диетой. Из рациона следует исключить соль, острые, кислые и жареные блюда. Надо отказаться от употребления алкоголя и выкуривания сигарет.
Повлиять на АД можно, используя следующие рецепты:
- настой из толокнянки. Нужно взять пару ложек измельченного сырья и высыпать содержимое в стакан кипятка. Укутать емкость полотенцем и оставить на полчаса. Средство пьют по 20 мл 4 раза в день;
- сбор из листьев березы, земляники, ежевики и семян льна. Всего берут в пропорции 2:1:1:5. Компоненты измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Две столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь настаиваться. Принимают пять раз в день в течение месяца. Потом делают недельный перерыв и возобновляют курс;
- настой из семян моркови. Берут 3 столовые ложки сырья и перемалывают блендером. Помещают в термос и заливают кипятком. Настаивают не меньше 10 часов. Состав пьют по стакану 5 раз в сутки до еды. Лечебный курс длится пару недель;
- отвар из семян укропа. Сырье предварительно измельчают в кофемолке. Помещают в емкость и заливают кипятком. Оставляют на плите на 15 минут. Потом настаивают час и процеживают. Употребляют лекарство трижды в сутки до приема еды;
-
отвар из травы золототысячника, ромашки, кукурузных рылец, листьев березы, дикой груши, золотого рогоза, таволги, корня барбариса и толокнянки. Все ингредиенты берут в равном количестве и перемалывают в блендере. Пару ложек заливают двумя стаканами горячей воды, доводят до кипения и держат на малом огне 15 минут. Выключают плиту и по истечении часа процеживают. Пьют средство по половине стакана четыре раза в день за 25 минут до приема пищи.
Любой народный рецепт перед использованием лучше обсудить с лечащим доктором. Самолечение может вызвать ухудшение состояния здоровья.
Чтобы достичь хороших результатов в лечении болезни народными способами, следует на протяжении 10 дней принимать назначенные доктором гипотензивные таблетки, а потом переходить на терапию травяными настоями и отварами. Рекомендуется добавить в рацион морсы из клюквы и брусники.
Медикаментозное лечение
Для лечения почечной гипертензии применяют разные аптечные средства. Чтобы подобрать эффективную схему лечения, доктору необходимо установить причину патологии. Специалист учитывает размер клубочковой фильтрации.
Таблетки Каптоприл
Терапия направлена на:
- решение основной проблемы, негативно влияющей на работу почек;
- снятие болевого синдрома;
- укрепление защитных сил организма.
При почечном давлении обычно применяют такие группы лекарств:
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. К ним принадлежат Каптоприл и Эналаприл, Рамиприл, Зокардис, Лизиноприл;
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Это Лозартан, Кандесартан, Лориста и Валсартан. Врач может назначить один из этих препаратов либо комбинацию. Таблетки эффективно контролируют давление. Лориста-Н содержит несколько антигипертонических компонентов, которые воздействуют на комплекс причин высокого АД;
- адреноблокаторы. Празозин, Тамсулозин, Доксазозин, Коронал, Небиволол, Теразозин эффективно понижают увеличенное почечное давление. Такие таблетки активно применяют при вторичном развитии почечной гипертензии;
- тиазидные диуретики. В данную группу входят Хлорталидон, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клопамид. Они улучшают самочувствие путем выведения избыточной жидкости из организма.
Эффективны следующие комбинации:
- диуретики и ингибиторы АПФ;
- мочегонные средства с бета-адреноблокаторами;
- антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (дигидропиридиновая подгруппа);
- диуретики и антагонисты рецепторов ангиотензина-ІІ.
В терапии почечной гипертензии надо придерживаться нескольких важных правил:
- не снижать АД резко. Это может спровоцировать нарушение функционирования почек;
- понижать давление стоит несильно, до приемлемого уровня;
- устранять факторы, которые ухудшают клиническую картину и приводят к почечной недостаточности;
- усиливать почечную функцию.
Терапия обычно длительная, препараты принимаются без перерыва. Если начать лечение своевременно, давление нормализуется и не приведет к развитию осложнений.
Главной опасностью патологии является то, что она быстро прогрессирует, способна поражать сердце, мозг. Поэтому с болезнью нужно бороться максимально быстро. Бывает, что таблетки не приносят результата. Тогда проводят гемодиализ, баллонную ангиопластику, нефрэктомию, трансплантацию донорского органа.
Запрещается подбирать препараты самостоятельно. Это опасно серьезными осложнениями. Важно четко соблюдать все рекомендации доктора.
Видео по теме
О симптомах и лечении почечной гипертонии в видео:
Повышается почечное давление по разным причинам. Выявить заболевание легко по характерным симптомам и путем прохождения полной диагностики.
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины патологии и восстановление нормального функционирования органа. Для этого применяют медикаменты и народные методы. В любом случае терапию подбирает врач.
Источник
