Как вылечить узлы в простате
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Источник
- Что такое узелок предстательной железы?
- Причины
- Диагноз
- Прогноз
- Изменения простаты с течением времени
Узелок предстательной железы является твердой, подобной суставам областью на предстательной железе. Это может не иметь никаких симптомов или может вызвать инфекции мочевого пузыря и хроническую тазовую боль. Существует несколько причин возникновения узелковых образований предстательной железы, включая простатит и рак предстательной железы.
Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Это о размере и форме грецкого ореха и находится чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.
Простата помогает вырабатывать сперму, которая переносит сперму из яичек через половой член во время эякуляции.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику узлов предстательной железы.
Что такое узелок простаты?
Узелок на простате может быть доброкачественным ростом.
Узелок простаты является твердой областью, которая может появиться на предстательной железе. Он приподнят и крепок и ощущается как костяшка на пальце.
Узелок простаты может быть злокачественным и, как следствие, должен быть проверен врачом.
Человек с узлом предстательной железы может быть направлен к специалисту и ему будет сделана биопсия, когда кусок ткани извлекают и отправляют для дальнейших анализов.
Узелок против опухоли
Узелок или опухоль на предстательной железе, по сути, означает одно и то же — ненормальный рост. Однако «узелок» считается доброкачественным ростом, тогда как «опухоль» чаще используется для обозначения рака.
Если человека смущают термины, используемые его врачом, ему следует попросить разъяснений, так как это может помочь им лучше понять свое здоровье.
Причины
Существует несколько причин, по которым у человека может развиться узелок предстательной железы. К ним относятся:
Рак простаты
Рак предстательной железы возникает, когда клетки в предстательной железе начинают бесконтрольно расти. Почти все случаи рака простаты относятся к типу, известному как аденокарцинома.
Другие, более редкие типы:
- саркомы
- мелкоклеточный рак
- нейроэндокринные опухоли
- переходно-клеточный рак
Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака у мужчин в Соединенных Штатах. По оценкам, в 2017 году будет зарегистрировано 161 360 новых случаев рака простаты и 26 730 смертей от рака простаты.
У пожилых мужчин чаще развивается рак предстательной железы, причем 6 из 10 случаев встречаются у мужчин в возрасте 65 лет и старше.
Однако не все узелки предстательной железы являются раком, и они могут быть вызваны рядом других состояний.
Простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы, которое часто вызывается бактериальной инфекцией. Около половины всех мужчин страдают от простатита в определенный момент их жизни. Это не увеличивает риск других заболеваний простаты.
Существует четыре различных типа простатита:
- Острый бактериальный простатит, который вызван бактериальной инфекцией и возникает внезапно. Это наименее распространенный тип, но его проще всего диагностировать и лечить с помощью антибиотиков. Симптомы включают озноб, лихорадку и мочу в крови.
- Хронический бактериальный простатит, который также вызывается бактериями. Часто единственным симптомом является инфекция мочевого пузыря. Он лечится антибиотиками, но может быть рецидивирующим или хроническим.
- Хронический простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, является наиболее распространенным типом простатита и может приходить и уходить без предупреждения. Симптомы включают боль и дискомфорт в области паха и мочевого пузыря, которые можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов или альфа-адреноблокаторов.
- Бессимптомный воспалительный простатит, который не имеет каких-либо симптомов и часто не требует лечения. Этот тип простатита обычно обнаруживается во время анализов на что-то другое.
Камень простаты
Это наличие камней в простате, часто называемых простатическими камнями. Врачи считают, что они образуются либо из-за выделений из утолщения простаты, либо из-за того, что гной и другой мусор сливаются вместе во время инфекции.
Камень простаты может быть связан с хроническим простатитом и часто имеет сходные симптомы. Наличие камней может привести к воспалению предстательной железы, которое останавливает мочу, выходящую из организма, и может привести к бактериальной инфекции.
Другие причины узелков предстательной железы включают в себя:
- инфаркт, область мертвой ткани, вызванная потерей кровоснабжения
- аномалии в прямой кишке, такие как геморрой
Диагностика
Доктор спросит о симптомах человека и его истории болезни и может взять образец мочи для тестирования.
Стандартный способ исследования простаты — это цифровое ректальное исследование. Врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы почувствовать простату. Тест занимает от 10 до 15 секунд.
Цифровой ректальный осмотр позволит врачу почувствовать наличие узелки предстательной железы.
Тест на простат-специфический антиген (PSA)
Тест PSA проверяет повышенный уровень PSA в крови, который представляет собой белок, вырабатываемый простатой. Повышенный уровень ПСА в крови может быть признаком простатита, увеличенной простаты или рака простаты. Однако некоторые другие немедицинские факторы также могут повышать уровень ПСА.
Биопсия
Если у доктора есть какие-либо опасения по поводу рака простаты, они направят его к урологу для биопсии простаты. Образцы из нескольких областей простаты будут взяты и проверены. Лечение будет решено на основании результатов.
Прогноз
Рак простаты может поражать 1 из 7 мужчин в течение жизни.
Перспектива мужчины с узлом предстательной железы будет зависеть от причины узелков и состояния здоровья человека.
Если причиной узелков является простатит или камни в простате, его часто лечат антибиотиками или другими лекарствами. В редких случаях его можно лечить хирургическим путем.
Если узелок предстательной железы злокачественный, его будут лечить с использованием методов лечения рака предстательной железы. Перспективы для мужчин с раком простаты варьируются в зависимости от их возраста, стадии рака и общего состояния здоровья.
Хотя это серьезное заболевание, большинство мужчин с диагнозом рак простаты не умирают от него. Рак простаты поражает примерно 1 из 7 мужчин в течение жизни. В настоящее время в США насчитывается около 2,9 миллиона мужчин с раком простаты.
Помимо физического лечения, важно, чтобы люди с раком простаты обращались за поддержкой к окружающим, включая семью, друзей, медицинских работников и группы поддержки.
Простата меняется со временем
Прохождение мочи чаще, чем обычно, и снижение потока мочи — это симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи.
Простата имеет тенденцию расти с возрастом у мужчин. Увеличенная простата может сдавить мочеиспускательный канал и затруднить мочеиспускание. Это требует медицинской помощи.
Риск возникновения проблем с простатой увеличивается с возрастом. Наиболее распространенными проблемами предстательной железы являются воспаление, увеличение предстательной железы и рак предстательной железы. Однако наличие одной проблемы напрямую не приводит к другой.
Симптомы, требующие медицинской помощи, включают в себя:
- моча проходит чаще, чем обычно
- срочно нужно сдать мочу
- снижение потока мочи
- ощущение жжения при мочеиспускании
- приходится вставать ночью много раз, чтобы мочиться
/р>
Источник
Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.
Узловые образования в простате являются состоянием, требующим тщательного наблюдения и лечения
Аденоматозные узлы
Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.
Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.
Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.
Мужчинам старшего возраста следует обращать особое внимание на свое здоровье, в связи с повышенным риском образования узлов в простате
Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.
Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.
Повышение уровня холестерина пагубно влияет на весь организм, в том числе и на предстательную железу
При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.
Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.
Симптомы и лечение аденоматозных узлов
Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.
Боли при мочеиспускании на начальной стадии болезни в дальнейшем могут смениться затруднением оттока мочи
При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.
Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.
Анализ крови на ПСА – несложная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность
В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.
В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.
От алкоголя и жирной пищи стоит воздержаться как при лечении патологий простаты, так и для профилактики их возникновения
При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.
В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.
Злокачественные образования
Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.
В простате могут возникать узлы как доброкачественного характера – аденома, так и злокачественные – рак предстательной железы
Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.
Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.
При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.
Симптоматика рака простаты нарастает с увеличением размера опухоли и с переходом одной стадии в другую
Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.
Лечение рака
Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.
Химиотерапия – введение в кровь больного специальных веществ, уничтожающих раковые клетки или останавливающих их рост
При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.
При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.
Гормональные препараты должны приниматься строго в дозе, назначенной врачом, и под его контролем
При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.
О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео:
Источник