Как вылечить ребенка от токсокароза
Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много. Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие.
Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности. В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить. Итак, предмет нашего разговора: токсокароз — симптомы, лечение и профилактика заболевания.
Особенности патологии
Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами — паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами. В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми. Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек.
Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.
Морфология паразита
Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью. Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте. К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!
Фото справа положительных эмоций явно не вызывает. А представьте, что личинки такого червя попадают в организм вашего ребенка! Да, действительно жутко. Взрослые токсокары в длину могут вырастать до пятнадцати-восемнадцати сантиметров. Их развитие от личинки до половозрелой формы происходит в кишечнике хозяев – собак и кошек. Затем самки выделяют во внешнюю среду яйца (в сутки до двухсот тысяч штук), однако в это время они еще незрелые, поэтому незаразные. Процесс созревания яиц в почве занимает до двадцати суток, а в условиях квартиры они могут сохранять опасность круглогодично, находясь в шерсти животных. Человек инфицируется инвазивной формой яиц при проглатывании, в рот они обычно попадают с грязных рук. Заразиться можно в любое время года, потому что личинки проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, однако зачастую инфицирование случается в теплые месяцы, когда имеются наиболее благоприятные условия для развития инвазивных форм.
Что происходит в случае заражения
В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии. Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы. Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.
Симптомы заболевания
Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности. Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом. Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце.
В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.
1. Висцеральный токсокароз
У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы. Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов. Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени. Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!
2. Глазной токсокароз
Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.
3. Кожный токсокароз
При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.
4. Неврологический токсокароз
Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки.
Анализ крови на токсокароз: расшифровка
В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня (могут достигать до 90 процентов от количества всех белых клеток крови) и развитие лейкемоидной реакции, имеющей эозинофильную направленность. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х109/л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Общее же количество эритроцитов и гемоглобина на фоне острой реакции крови способно понижаться.
Кроме этого, на ранних этапах развития инфекции наблюдается гипергаммаглобулинемия – значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG. В то же время число альбуминов в сыворотке резко падает. Также постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE (антител), циркулирующих иммунных комплексов, в результате чего и возникают выраженные аллергические проявления.
Итоговую точку при исследовании ставит титр антител. Заражение диагностируется при титре 1:200, если же он выше 1:800, значит, болезнь уже находится в клинической стадии. В этом случае необходимо срочно начинать лечение токсокароза у детей.
Внешний осмотр
Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.
Лечение болезни
На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз?
Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени. Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника. Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс». Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день.
При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней. Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает. Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен — может спровоцировать лихорадку.
Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом — «Тиабендазолом».
Прогноз
Обычно лечение токсокароза у детей проходит успешно. Но не ждите спонтанного исцеления и не затягивайте с курсом терапии, иначе личинки могут проникнуть в жизненно важные органы, поразить глаза, сердце. Ребенок, у которого диагностировано заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, пока полностью не будет нормализовано состояние. Ежемесячно после окончания лечения проводят контроль крови и иммуноферментный анализ. Повторный терапевтический курс назначают спустя три месяца, не ранее. Бывает, что лечение затягивается и на два-три года, прежде чем удается полностью уничтожить токсокар. Дозировку и курс приема лекарственных средств увеличивать нельзя, поскольку это не только неэффективно, но еще и небезопасно. Пациент находится под контролем в течение трех лет.
Как защититься от болезни
Профилактика токсокароза включает следующие действия:
- проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
- не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
- высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
- не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
- тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
- перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).
Источник
Одной из частых паразитарных инфекций населения России является токсокароз у детей. Чаще болеют детки в возрасте до 14 лет. При этом процент заболеваемости среди городских и сельских детей выглядит как 40:60%. В целом прогноз при такой патологии благоприятный. Однако при несвоевременно начатом лечении паразит может значительно подорвать здоровье пациента, поскольку глистная инвазия может латентно протекать до 3-5 лет. В том, как формируется токсокароз у детей, какие симптомы имеет патология и как с ней бороться, разбираемся ниже.
Как происходит заражение?
Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).
Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.
В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:
- Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
- Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
- Употребление пищи немытыми руками;
- Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.
Важно: кроме этого стоит понимать, что насекомые также могут переносить яйца паразита на своих лапках. В частности бояться стоит мух и тараканов. И те, и другие представляют определенную опасность для человека в плане заражения токсокарозом у ребенка или взрослого.
Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток. Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго. При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.
Симптомы токсокароза
О наличии у ребенка токсокар свидетельствует характерная клиническая картина, которая при этом является яркой (особенно у детей до 12 лет). При этом важно знать, что симптоматика может проявляться в зависимости от формы течения патологии. Так, самой частой формой болезни у детей является висцеральная. В этом случае паразит с током крови цепляется за один из внутренних органов (сердце, легкие, бронхи, органы ЖКТ и пр.). Чаще всего паразит локализуется в печени, легких или головном мозге. В этом случае симптомы токсокары у детей будут такими:
- Вздутие живота и увеличение печени;
- Боли в животе справа от пупка;
- Отрыжка и потеря аппетита;
- Привкус горечи во рту;
- Тошнота;
- Диарея, сменяющаяся запором;
- Снижение массы тела;
- Ночной кашель по типу бронхотического (чаще сухой);
- Одышка;
- Отставание в умственном развитии;
- Заторможенность реакции;
- Головные боли;
- Головокружение;
- Снижение скорости чтения.
Если паразит оседает в сердце, то здесь симптомы будут такими:
- Синюшность носогубного треугольника;
- Холодные конечности;
- Кашель и одышка;
- Отечность ног при поражении правого желудочка сердца.
Важно: такое течение паразитарной инфекции требует срочной госпитализации малыша.
Если у ребенка развился кожный токсокароз (личинки паразита осели в дерме), то налицо будут следующие симптомы:
- Аллергические высыпания по типу крапивницы;
- Экзема;
- Зуд;
- Воспаление кожи.
Причем аллергические проявления в большей степени будут на том участке кожи, где остановилась личинка паразита.
При глазном токсокарозе (если гельминт локализовался в глазах) у ребенка будут проявляться такие признаки и симптомы:
- Покраснение конъюнктивы;
- Косоглазие;
- Снижение зрения на пораженный глаз;
- Гнойные выделения из глаз;
- Боль в пораженном органе.
Важно: медики уверяют, что чаще всего страдает лишь один глаз.
При этом, независимо от того в каком органе осела личинка паразита, иммунитет ребенка в любом случае начинает ее атаку и в результате проявляются общие для всех форм токсокароза симптомы. Выглядят они так:
- Повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
- Увеличение лимфоузлов в той зоне, где осел гельминт;
- Слабость и повышенная утомляемость;
- Головные боли;
- Различные аллергические реакции;
- Частые и затяжные инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.
Лечение токсокароза у детей
Лечение токсокароза у детей должно выстраиваться по определенной схеме. Причем первичная тактика изначально направлена на уничтожение паразита и уже затем на параллельное восстановление пострадавшего органа. В качестве противонематодных препаратов в лечении детей применяют такие:
- Альбендазол. Эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от паразита за 10-20 дней.
- Минтезол. Самое нетоксичное лекарственное средство, благодаря которому паразит погибает за 5-10 суток.
- Вермокс. Оптимальное средство от паразитов для детей. Курс лечения может составлять 2-4 недели.
- Дитразин цитрат. Не менее эффективное противогельминтное лекарственное средство. Препарат принимают 2-4 недели в зависимости от тяжести инфицирования.
Помимо противонематодных препаратов малышу назначают симптоматическую терапию, направленную на устранение симптомов поражения организма гельминтом и на его восстановление. В частности назначают такие препараты:
- Жаропонижающие. Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.
- Антигистамины. Показаны Зодак, Зиртек и др.
- Кортикостероиды в небольших количествах для снятия воспаления и аллергии. Это могут быть Папаверин и пр.
- Адсорбенты. Отлично выводят токсины (продукты жизнедеятельности паразита).
- Пробиотики. Призваны восстанавливать микрофлору кишечника маленького пациента.
- Гепатопротекторы. Восстанавливают функцию печени.
Важно: помимо этого в зависимости от локализации паразита в организме ребенка нужно привлекать и узких специалистов, таких как невропатолог, офтальмолог, хирург, гастроэнтеролог и др. Консультация врача-узкого специалиста поможет быстрее побороть болезнь.
На фоне терапии токсокароза ребенку показана и специальная диета, исключающая продукты-провокаторы аллергии. Это цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, газированные напитки, фаст-фуд, копчености и острые специи.
После излечения ребенка должен наблюдать педиатр еще в течение года. Малыша приводят на осмотр каждые 2 месяца. Любая вакцинация противопоказана ребенку, перенесшему токсокароз, еще 1-3 месяца. На этот же срок освобождают и от занятий физической культурой в школе.
Народные средства
После того как мы изучили тактику лечения токсокароза и что это такое у детей, можно рассмотреть и народные методы лечения от паразита. Однако важно понимать, что самостоятельная тактика не всегда активно работает против гельминта, а скорее лишь улучшает общее состояние пациента. Кроме того, терапию народными средствами нужно проводить лишь с согласия лечащего врача. Важно помнить, что самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но еще и усугубить ситуацию.
В частности из народных средств в борьбе с токсокарой выделяют такие:
- Использование отвара коры ясеня. Кору и молодые ветки растения измельчают и чайную ложку такого сырья заливают стаканом воды. Варят отвар на медленном огне минут 20. После этого снадобье хорошо укутывают и настаивают еще около часа. Готовое средство процеживают и дают ребенку в количестве одна столовая ложка утром натощак и вечером перед сном.
- Использование отвара кислицы. Растение мелко нарезают и в количестве одна столовая ложка заливают кипятком в объеме 200 мл. Средство настаивают 3-4 часа. После этого готовый настой можно давать ребенку по две столовые ложки четыре раза в течение дня.
- Применение чесночно-молочных клизм. Для этого в литре молока варят одну головку очищенного и немного измельченного чеснока. Остывшее до оптимальной температуры средство используют для клизмования ребенка. Желательно ставить по одной клизме в день в течение недели.
- Использование семян полыни. Для этого семена растения в количестве одна столовая ложка смешивают с медом по вкусу и дают ребенку эту массу трижды в день, разделив на равные порции.
- Применение отвара пижмы. В этом случае три столовые ложки цветков и листьев растения заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около 2 часов. Четыре раза в день принимают такой настой по одной столовой ложке за прием.
Важно: стоит помнить, что лечение токсокароза народными средствами нельзя проводить более недели, поскольку такая терапия оказывает существенное воздействие на почки ребенка.
Профилактика токсокароза
Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования токсокарозом у детей и взрослых должны ложиться на плечи как самих родителей ребенка, так и государства. В частности со стороны родителей ребенка нужно соблюдать такие правила:
- Следить за гигиеной рук малыша;
- Давать ребенку в пищу только тщательно промытые овощи и фрукты;
- В пищу употреблять только кипяченую либо очищенную питьевую воду;
- Контролировать регулярность дегельминтезации домашних животных.
В свою очередь со стороны государства профилактика токсокароза у детей должна выглядеть так:
- Запрет на выгул домашних животных в общественных парках и других подобных местах;
- Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
- Отлов бродячих животных семейства псовых;
- Регулярная замена и дезинфекция песка в детских песочницах на игровых площадках.
Стоит помнить, что всегда легче избежать заражения малышей через соблюдение мер профилактики, чем потом бороться с негативными последствиями глистной инвазии. Помните, здоровье ваших деток исключительно в ваших руках.
Источник
