Как вылечить рубец после язвы

Как вылечить рубец после язвы thumbnail

Оксана
, Нижний Новгород

934 просмотра

17 сентября 2019

В мае 2019г. в заключении фгдс сказано, что четко просматривается постъязвенный рубец желудка до 0,5см. Врач сказал, что т.к. язва зарубцевалась без лечения, рубец так и останется. Далее сына (17 лет) поставили на учет по язвенной болезни, лечение проходит по сей день. В сентябре случилось обострение, в стационаре сделали повторное фгдс и рубца не увидели. Вопрос: слизистая могла восстановится или же рубец не увидели из-за отечности, складок? Момент существенный, т.к. впереди военкомат. Важно, чтобы правильно определили категорию годности к службе. Фото фгдс от 16.05.19 и выписной эпикриз от 17.09.19 прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Как вылечить рубец после язвы

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Мог затянуться, жалоб нет?

Как вылечить рубец после язвы

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте.Учитывая коммпнсаторные особенности организма в вашем возраста мог бы если бы были лечение.И то не факт.Поскольку язва рубцевалась сама-рубец должен быть.Вероятнее всего, эндоскопист его просто не заметил.

Оксана, 17 сентября

Клиент

Здравствуйте, повторное фгдс сделать или какое-то другое обследование?

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тут возможны оба варианта: парень молодой — рубец мог и рассосаться (что менее вероятно), а также при втором ФГДС из-за отека могли не увидеть рубца. Это, на самом деле, не важно. Важно будет, увидят ли рубец в дальнейшем, на последующих контрольных ФГДС. В любом случае, у парня рецидивирующее течение гастропатии, что подтверждается выписками. Этот факт уже накладывает определенные ограничения.

Оксана, 17 сентября

Клиент

Здравствуйте! Желудок начинает болеть после того, как он понервничает. Врач возможность такой взаимосвязи подтверждает. Постъязвенный язвенный рубец, как я понимаю, может открыться заново. Для меня важно, чтобы рубец увидели, если он есть, т.к. постъязвенный рубец и гастропатия относятся к разным категориям годности. Какое обследование кроме фгдс может наиболее точно ответить, есть рубец или нет?

Как вылечить рубец после язвы

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. При присвоении категорий годности будут учитывать стационарное лечение, тем более оно свежее.
Поскольку это была стадия обострения, к тому же соматическое отделение-потребуется повторное фгс и консультация и заключение СПЕЦИАЛИСТА-гастроэнтеролога

Оксана, 17 сентября

Клиент

Здравствуйте! То что потребуется повторное фгдс, знаю. Мне нужно мнение специалиста, может рассосаться рубец после не леченой язвы желудка или нет. И какое обследование может дать наиболее точный ответ.

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Возможны оба варианта. Рубец может рассосаться и не появиться больше никогда,если не возникнет нового язвенного повреждения. Думаю,что можно сделать повторную ФГДС у врача,который диагностировал рубец,если это очень важно.

Оксана, 17 сентября

Клиент

Здравствуйте! То есть постъязвенный рубец, после не леченой язвы, может полностью рассосаться и не оставить следа?

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте!Диагноз язвенная болезнь выставлен.В военкомате будет призывная комиссия и направят на обследование.Дальше как решит комиссия

Как вылечить рубец после язвы

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Если вам важно именно наличие рубца, то нужно предоставить и майский фгдс. Но, поскольку заболевание касается ребенка, рубец 0.5 см-он мог 50/50 и рассосаться, и быть неуаиденным при обострения. Нужно допить омепразол и сделать как я писала ранее

Как вылечить рубец после язвы

Терапевт, Педиатр

Сделайте ФГДС повторно у того же доктора, который делал изначально. Если вам это важно для армии

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Да,рубцы не редко становятся случайной находкой при исследовании. А в молодом организме при хорошей регенерации мог рассосаться. Но это один из вариантов.

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог

Оксана, рубец точно можно увидеть только при эндоскопическом исследовании. Решение о присвоении той или иной категории годности будет решать призывная комиссия на основании последних результатов обследования. Если Вам важно получить определенную категорию, думайте сами, на какое звено в этой «цепочке» оказывать влияние. Удачи Вам!

Как вылечить рубец после язвы

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Рубцы после зарубцевавшейся язвы оставляет как правило язва луковицы двенадцатиперстной кишки. При язве желудка в последующем рубец как правило не определяется. Главное, чтобы был выписной эпикриз из стационара, где впервые обнаружили язвенную болезнь. Военкомат сам направит на обследование в определенное учреждение, повторно не делайте сами фгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

  1. 18.06.2013, 11:16

    #1

    По умолчанию Вылечили от рубца и язвенной болезни.

    Добрый день,в течении 2 лет наблюдаюсь по месту жительства с диагнозом язвенная болезнь.Каждую сессию у меня бывают обострения в том числе и в прошлом месяце.Всё это время был рубец от перенесённой язвы в 9 летнем возрасте.После недавнего обострения рубец исчез,а вместе с ним и все признаки яб.Врач сказала что рубец может появляться и исчезать и это не значит что яб прошла, дескать это ремиссия,но я знаю что без подтверждения рубца мне делать нечего в военкомате. Вопрос: Исчезает ли рубец?(2 раза попросил пересмотреть и вправду ничего не нашли у луковицы) Возможно ли что он скрыт? Стоит ли обращаться в другие организации за проведением повторного исследования? Выиграю ли я суд с такой ситуацией ?(у меня есть подтверждение диагнозов руб язв деф 12пк в военкомате- за все годы справки) и диагноз остался прежним.Прошлый результат фгдс: в желудке эрозия, точечные эрозии 12 пк, рубц язв деф 12 пк, грыжа. (более того я специально ходил в больницу «в первый раз» чтобы мне сказали что у меня на фгдс, без всяких просьб и показаний по болезни)

    Последний раз редактировалось Higuys; 18.06.2013 в 11:21.

  2. 18.06.2013, 11:30

    #2

    По умолчанию Re: Вылечили от рубца и язвенной болезни.

    Рубец не может исчезнуть.Он может растянуться и маскироваться складчатостью слизистой.Однако рубец,это не всегда язвенная болезнь.Язвенная болезнь,это хроническая или рецидивирующая язва на фоне рубцовой деформации,по данным ЭГДС.Успех суда зависит от адвоката.В военкомате подготовленные юристы.

  3. 18.06.2013, 11:41

    #3

    По умолчанию Re: Вылечили от рубца и язвенной болезни.

    Я просто ничего в этом не понимаю,попросил специально проверить ещё раз,она снова провела процедуру и даже засняла мне луковицу (всё розовое и без язв и рубцов), единственное что настораживает это тот факт что она сказала мне » у вас там воспалено всё ,может конечно я не увидела чего-то».Быть может она просто не обнаружила следов рубца по причине воспаления.Я бы не был так уверен если бы не показания 3 разных врачей на протяжении 2 лет!Все они подтвердили в справках что у меня рубцово-язвенная деформация 12 перстной кишки.Возможна ли ошибка врача эндоскописта?

  4. 18.06.2013, 12:53

    #4

    По умолчанию Re: Вылечили от рубца и язвенной болезни.

    Рубец исчезнуть не может……………………

  5. 18.06.2013, 13:06

    #5

  6. 18.06.2013, 13:10

    #6

    По умолчанию Re: Вылечили от рубца и язвенной болезни.

    Удачи…………………………

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? — ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Источник

По статистике на долю пептических язв (язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальная язва) приходится около 10% случаев всех хронических заболеваний. Обе патологии склонны к рецидивирующему течению с выраженной сезонностью периодов обострения.

При отсутствии лечения прогрессирующее заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых есть потенциально летальные. Язвенные болезни относят к необратимым заболеваниям, то есть, даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки или желудка затрудняет нормальное функционирование пищеварительной системы.

Возникновение и течение пептических язв зависят от огромного количества факторов. Однозначно сказать, сколько и с каким исходом лечится язва желудка даже в очень похожих случаях достаточно сложно.

Процесс реабилитации пациентов с язвенной болезнью должен начинаться сразу после обнаружения заболевания. Основная цель лечения – рубцевание язвы и максимально возможное восстановление функций пищеварительной системы.

Открытие влияния Helicobacterpylori на развитие язвенной болезни позволило упростить схемы консервативного лечения и повысить его эффективность. В курс лечения обязательно включают препараты для уничтожения Хеликобактер и препараты из группы ингибиторов протонной помпы, т. е., подавляющие выработку соляной кислоты.

  • Какие смертельные осложнения возможны при язве
  • Лечение простуды при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Диета после операции прободной язвы желудка

Сроки рубцевания язвы

С применением современного подхода к лечению рубцевание язвы желудка в среднем происходит за 4–6 недель, язвы двенадцатиперстной кишки – 3–4 недели. За это время на месте язвенного дефекта образуется незрелый, так называемый красный рубец, сохраняются симптомы выраженного гастродуоденита.

Фаза до устранения признаков воспалительного процесса слизистых оболочек и образования белого зрелого рубца длится до полугода. Это очень ответственная стадия реабилитации с высокой степенью вероятности рецидива заболевания. Во-первых, пациент возвращается в привычную обстановку, где соблюдать рекомендации врачей значительно сложнее, чем в лечебном учреждении. Во-вторых, улучшение самочувствия после курса лечения воспринимается многими пациентами как полное выздоровление и предписания врача игнорируются сознательно. Много случаев раннего рецидивирования болезни связаны с беспечностью самих пациентов.

Задача врача в этот период – контроль состояния пациента и выполнения им назначений, а также разъяснительная работа во время контрольных осмотров. Период в 3–4 месяца после рубцевания язвы является наиболее ответственным даже в случаях неосложненного течения заболевания.

Для предотвращения возможного рецидива следует строжайшим образом придерживаться рекомендованного режима питания и соблюдать щадящую диету. В течение этого времени проводится поддерживающая медикаментозная терапия.

Для поддерживающей терапии используются те же препараты, что и во время обострения. Дозу препарата уменьшают, кратность уменьшения определяется в зависимости от состояния пациента и динамики течения восстановительного периода. Наибольшее значение это имеет в случаях применения ингибиторов протонной помпы, понижающих кислотность.

При резкой отмене препарата часто случаются ранние рецидивы заболевания. Поэтому лекарственное средство отменяют постепенно, дозу снижают в течение нескольких недель. После полной отмены их заменяют невсасывающимися антацидными средствами.

Течение язвенной болезни очень индивидуально и во многом зависит от стадии болезни на момент обращения к врачу. Быстрее всего происходит рубцевание свежих язв.

  • Рубцевание свежих язв. При идеальном стечении обстоятельств (первичная язва, своевременное выявление заболевания) язва может зарубцеваться в течение 14 дней. Пациентам назначается курс лечения первой линии. Если при контрольном осмотре обнаруживается рубцующийся дефект, больному назначают комплекс профилактических мер и диету.
  • Длительное не рубцевание. Период активного лечения с применением терапии второй линии или комбинированной терапии длится около 56 дней. Контроль состояния пациента проводится с интервалом в 2 недели.
  • Резистентные язвы. Такие дефекты могут зарубцовываться до 84 дней и более, особенно в фазе обострения. В таких случаях ведется комбинированная терапия или проводится оперативное вмешательство.
Читайте также:  Как вылечить цистит в домашних условиях у женщин быстро народные

Формирование рубцов

Когда язва начинает заживать, происходит отторжение отмерших тканей и замещение молодой грануляционной тканью, при созревании переходящей в грубоволокнистую. На поверхности формируется слой эпителия, который начинает вырабатывать слизь. Строение желез на восстановившемся участке эпителия проще, чем до заболевания.

Поврежденная мышечная ткань в области дефекта замещается фиброзной, стенки сосудов подвергаются склеротическим изменениям, просвет сужается. Рубец после язвы двенадцатиперстной кишки образуется не всегда.

Язва рубцуется с формированием необратимых изменений в стенках пораженного органа, которые приводят к ухудшению снабжения тканей желудка кислородом и питательными веществами, особенно в области локализации зарубцевавшегося дефекта. При рецидивах заболевания рубец легко разрушается, зарубцевавшийся дефект по объему превышает исходную язву.

При заживлении гигантских и множественных язв рубцовые изменения существенно ухудшают моторику желудка и затрудняют процессы пищеварения.

Рубцовые осложнения

Среди хронических осложнений язвенной болезни выделяют группу язвенно-рубцовых деформаций. К ним относят:

  • стенозы;
  • деформацию желудка по типу песочных часов;
  • укорочение малой кривизны желудка;
  • дивертикулез желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стенозы или сужения возникают при язвенных поражениях препилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. При рецидивах заболевания просвет выходного отдела постепенно сужается. В течение рубцовых стенозов выделяют 3 стадии:

  • Компенсированная. Значительных изменений эвакуаторной функции не наблюдается, больного иногда беспокоят симптомы, напоминающие проявления язвенной болезни.
  • Субкомпенсированная. Сужение просвета выходного отдела приводит к замедлению продвижения пищи из желудка в кишечник. Задержка эвакуации пищевой массы может достигать 12 часов. У пациентов наблюдается уменьшение массы тела, общая слабость, отрыжки тухлыми яйцами, приступы боли, нередко сопровождающиеся рвотой, приносящей облегчение.
  • Декомпенсированная. На этой стадии диагностируется сильное исхудание и слабость, отрыжки, рвота. На фоне нарушения водно-солевого баланса происходит сгущение крови, кожа иссушается. Эвакуация содержимого желудка превышает 12 часов.

Рубцовые стенозы в субкомпенсированной и декомпенсированной стадии лечат исключительно хирургическим путем.

Язва желудка

Язва желудка – это хроническая болезнь, при которой на слизистой оболочке органа появляются язвенные дефектные образования. В основном от этой патологии страдают представители сильного пола от 20 до 50 лет.

Язвенная болезнь желудка довольно распространенное заболевание, статистика утверждает, что он него страдает каждый десятый житель на планете.

Как правило, язва желудка характеризуется хроническим течением болезни, рецидивы сменяются периодами ремиссии.

Механизм образования

Язвенный дефект слизистой оболочки желудка образуется в результате дисбаланса между защитными функциями слизистой оболочки органа и факторами агрессии (желудочный сок, деятельность бактерии Helicobacter Pylori). Из-за воздействия некоторых причин нарушается защитная оболочка желудка, а агрессивное содержимое органа приводит к воспалению, с последующим образованием язвенного дефекта.

Если больной вовремя обратится за помощью и ему будет назначено своевременное лечение, то язва желудка может зарасти соединительной тканью, то есть образуется рубец. Стоит отметить, что этот участок не будет обладать секреторной функцией. Но если человек не будет лечить данное заболевание, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как стеноз привратника, панкреатит, перитонит, злокачественная опухоль. Больному с перитонитом необходима немедленная медицинская помощь, каждая минута дорога.

Основные причины

Всего выделяют несколько основных причин, приводящих к возникновению этого заболевания. Первая – это деятельность бактерии Helicobacter Pylori. Она оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку желудка, именно поэтому возникает язвенный дефект. Стоит отметить, что заражение этим микроорганизмом может произойти через слюну больного человека. Хотя на планете около 60% людей являются инфицированными, однако страдают от этого заболевания далеко не все. Все-таки немаловажную роль играют предрасполагающие факторы.

Еще одной причиной, по которой может появиться это заболевание — повышенная кислотность. Соляная кислота оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку органа, в результате чего образуются язвы.

Факторов, вызывающих всевозможные нарушения в работе пищеварения, которые приводят к возникновению язвенных дефектов много, вот основные из них:

  • депрессии, частые стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки: алкоголь и курение;
  • неправильный режим питания;
  • злоупотребление острой, кислой, жареной, копченой и маринованной едой;
  • длительный прием нестероидный противовоспалительных препаратов.

Размеры язвы желудка могут быть разными, например, в 4% случаев они больше 4 см. Чаще всего размеры подобных образований не больше 1 см, но это касается доброкачественных язв. Если язва переродилась в злокачественное образование, то ее размеры могут быть внушительными, заболевание в этом случае угрожает жизни человека.

Как распознать болезнь?

Язвенная болезнь характеризуется определенным набором симптомов, по которым можно заподозрить это заболевание. Как правило, возникают болевые ощущения в области желудка, появляется изжога и рвота. Характерной особенностью являются так называемые «голодные боли» живота, которые проходят через полчаса после еды. Также болевые ощущения могут беспокоить больного ночью. Избавиться от «ночных» болей обычно помогает еда или прием специальных препаратов, которые нейтрализуют действие соляной кислоты.

Читайте также:  У ребенка течет из носа как быстро вылечить

Чаще всего бывает язва тела желудка и угла. В этом случае боли могут появляться после еды, помимо этого больного будут мучить следующие симптомы: изжога, отрыжка и тошнота. Кстати рвота больным приносит временное облегчение, некоторые вызывают ее сознательно. При язве угла желудка и тела органа болевые ощущения возникают в подложечной области, могут отдавать в левое подреберье, спину и за грудину.

Язва угла и тела желудка часто сопровождается изжогой с кислым привкусом. Когда заболевание поражает угол и тело желудка, оперативное вмешательство обычно назначается, если рецидивы у больного бывают чаще, чем два раза в год. Язва угла и тела органа может переродиться в раковую опухоль

Как правило, язвенные дефекты в субкардиальном отделе желудка встречаются у пожилых людей, а в антральном отделе органа возникают у молодых людей. В первом случае клиника язвенной болезни часто осложняется кровотечениями, а во втором прогноз обычно благоприятный. Лечение всегда назначается индивидуально, важна история, патогенез и клиника заболевания.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить болезнь, то возможны следующие осложнения.

Кровотечение

Это довольно опасное осложнение, которое происходит из-за разъедания желудочным соком стенок артерий. Может возникнуть как легкое кровотечение, так и обильное. У больного может открыться рвота «кофейной гущей», а также появиться стул черного цвета. Если история болезни пациента показывает, что это не первое кровотечение, то скорей всего понадобиться оперативное вмешательство.

Стеноз привратника

Стеноз привратника желудка является серьезным осложнением язвенной болезни. Из-за сужения просвета происходит нарушение прохождения пищевого комка из желудка в кишечник. Стеноз привратника приводит к возникновению тяжелых нарушений. У взрослых людей он является приобретенным. Основной причиной возникновения стеноза является рубец, образовавшийся после заживления язвенной болезни.

Стеноз привратника характеризуется следующими симптомами: чувством переполнения желудка, рвотой, отрыжкой и истощением больного. Если заболевание прогрессирует, то желудок растягивается, появляется зловонная рвота, которая не приносит облегчения.

Стеноз привратника лечится с помощью операции – это наиболее эффективный метод лечения. Долгое нарушение пищеварения приводит к истощению и обезвоживанию человека. Именно поэтому стеноз язвы желудка следует своевременно лечить.

Пенетрация язвы

Клиника язвенной болезни в данном случае тяжелая. Образуется отверстие в стенке органа и содержимое желудка попадает не в брюшную полость, а на близлежащие органы. Чаще всего страдает поджелудочная железа. У большинства больных это состояние сопровождалось таким заболеванием как острый панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется воспалительно-дегенеративным процессом в поджелудочной железе. Эта болезнь сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой, высокой температурой и расстройством пищеварения. Острый панкреатит — это неотложное состояние, которое требует срочной госпитализации. Панкреатит лечат в условиях стационара.

Чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Язва желудка и панкреатит при несвоевременном обращении за медицинской помощью может привести к летальному исходу.

Прободение язвы

В этом случае возникает сквозное отверстие в стенке желудка, содержимое органа обычно попадает в брюшную полость. При этом больной чувствует острую резкую боль. Такое состояние, как и стеноз привратника, и панкреатит требует оперативного вмешательства. Если болезнь осложняется перитонитом, то в этом случае спасти больного сложно.

Малигнизация язвы

Это самое опасное для жизни осложнение, когда язва желудка перерождается в злокачественную опухоль. В этом случае также необходимо хирургическое лечение, орган может быть удален полностью или частично, в зависимости от распространенности злокачественного процесса. Перед выбором метода лечения изучается история болезни, ее клиника и патогенез.

Диагностика

Диагностировать заболевание помогут следующие методы исследования:

  • анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсия.

Помимо этого могут использоваться другие методы исследования, особенно если имеются осложнения, такие как рак или стеноз привратника. На основании всех исследований и истории болезни больному будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Как лечить?

Болезнь язва желудка при своевременном обращении пациента и адекватном лечении обычно имеет благоприятный прогноз. Лечение проводится с помощью лекарственной терапии и специальной диеты. Для уничтожения Helicobacter Pylori назначаются антибактериальные препараты. Также применяются антацидные лекарства и спазмолитики, они помогают устранить неприятные симптомы заболевания.

В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. В основном его назначают, если имеются осложнения, такие как сильное кровотечение, стеноз привратника или злокачественная опухоль. Даже после того как язва зарубцевалась необходимо проходить регулярное обследование, потому что может возникнуть язва привратника.

Больной обязательно должен соблюдать режим питания, необходима щадящая диета. Из рациона питания должны быть исключены продукты усиливающие секрецию желудка. Сюда относится жареная, острая, соленая, копченая, маринованная и жирная еда, а также газированные и алкогольные напитки. Также людям с язвой желудка следует избегать аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни сводится к следующим рекомендациям:

  • исключение стрессовых ситуаций;
  • избавление от вредных привычек;
  • отказ от продуктов, усиливающих секрецию;
  • соблюдение режима питания и правил гигиены;
  • предотвращение заражения хеликобактерной инфекцией.

Язва желудка — очень серьезное и распространенное заболевание, которое опасно своими осложнениями. Именно поэтому при первых признаках болезни важно пройти обследование и если диагноз подтвердится, то соблюдать все предписания врача, тогда шансы на выздоровление увеличатся.

Как быстро получить язвенную болезнь желудка?

Источник