Как вылечить тендинит надколенника
Фото: ВикипедияТендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечениеТендинит собственной связки надколенника вызывается травмой коленного сустава, которая поражает сухожилие надколенника и встречается в основном у спортсменов.
Фото: Википедия
Что такое тендинит собственной связки надколенника?
Тендинит собственной связки надколенника возникает, когда сухожилие надколенника перенапряжено, что может произойти при прыжках. Это состояние зачастую называют «коленом прыгуна». Коленная чашечка соединена с большеберцовой костью с помощью сухожилия. Перенапряжение может привести к маленьким разрывам в сухожилии и вызвать воспаление. Повтор напряжения может причинить разрывы.
Тендинит собственной связки надколенника имеет несколько других названий:
тендиноз собственной связки надколенника;
колено прыгуна.
Тендиноз — это термин, который используют при постепенном повреждении сухожилия, которое возникает при повторных движениях или старении. Состояние может возникнуть в коленных, локтевых и лучезапястных суставах. Тендинит чаще употребляют при воспалении сухожилия. Воспаленное сухожилие очень редко является причиной боли в коленном суставе. В то время как тендиноз собственной связки надколенника является более точным термином, тендинит по-прежнему является наиболее часто используемым.
Тендинит собственной связки надколенника — причины
Активные действия, которые включают в себя прыжки, могут увеличить риск развития тендинита собственной связки надколенника. Другие виды деятельности, которые могут увеличить риск тендинита, включают интенсивные упражнения или занятия на твердых поверхностях, таких как бетон. Состояние наиболее распространено у людей в подростковом возрасте, в 20 лет и 30 лет. Высокие и крупные люди могут иметь больший риск, так как больший вес увеличивает давление на коленные суставы.
Тендинит собственной связки надколенника — симптомы
Основным симптомом тендинита собсвтенной связки надколенника является болезненность чуть ниже коленной чашечки. Боль обычно начинается после тренировки и продолжительных упражнений, прыжки и бег усиливают боль. Человек начинает замечать слабость в коленном суставе, особенно во время упражнений. Область вокруг коленного сустава может быть скованной, особенно по утрам.
Разрыв сухожилия надколенника является серьезной травмой, при полном разрыве сухожилие отделяется от коленной чашечки. Человек может услышать разрывающий или хлопающий звук и почувствовать сильную боль. Как правило, коленный сустав сильно отекает. Человеку тяжело ходить, и он не в состоянии выпрямить ногу.
Тендинит собственной связки надколенника симптомы — диагностика
Продолжающуюся боль или дискомфорт в коленном суставе не следует игнорировать и необходимо обратиться к врачу. Врач спросит о симптомах, истории болезни и о выполнении физических упражнений. Он проведет обследование, во время которого попросит пошевелить или выпрямить ногу. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгенографию, чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении.
Кроме этого назначается УЗИ коленного сустава. Раннее выявление изменения сухожилий имеет большое значение в клинической практике, так как помогает провести консервативные методы лечения прежде, чем наступит разрыв.
Ультразвуковая картина тендинита собственной связки надколенника
Тендинит собственной связки надколенника — лечение
Лечение тендинита собственной связки надколенника обычно направлено на уменьшение боли. Ноге нужно будет дать покой, приложить лед и принять противовоспалительные препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от травмы, возраста человека и того, насколько он активен.
Врач может предложить носить коленный бандаж, чтобы держать коленный сустав прямо, также может потребоваться использование костылей, чтобы снизить осевую нагрузку на травмированный сустав.
Лечебная физкультура поможет восстановить движение по мере восстановления сухожилия.
Полный разрыв потребует хирургического вмешательства, чтобы восстановить сухожилие к коленной чашечке. Полное восстановление займет 6 месяцев.
Фото: Википедия
Тендинит собственной связки надколенника — профилактика
Способы предотвращения тендинита собственной связки надколенника включают:
разминка и растяжка перед тренировкой;
охлаждение и растяжка после тренировки;
ношение наколенника при занятиях спортом;
выполнение упражнений для укрепления мышц ног;
отказ от прыжков на твердых поверхностях;
Тендинит собственной связки надколенника развивается постепенно, поэтому его не всегда легко распознать. Человек с постоянным дискомфортом или болью в коленном суставе должен обратиться к врачу для диагностики. Раннее лечение тендинита собственной связки надколенника может обеспечить быстрое и полное восстановление.
Литература
Reinking M. F. Current concepts in the treatment of patellar tendinopathy //International journal of sports physical therapy. — 2016. — Т. 11. — №. 6. — С. 854.
Видео дня. Хитрости с бальзамом «Звездочка», которые надо знать
Источник
В этой статье:Обычные варианты леченияРазузнайте о передовых методах леченияУстранение боли от тендинита надколенника другими способамиИсточники
Надколенник соединяет большую берцовую кость и колено. Травма этого сухожилия может привести к тендиниту надколенника, чаще известного как «колено прыгуна». Эти травмы часто возникают во время занятий спортом и физической деятельности. На это может указывать острая боль в области колена, особенно после прыжков или бега. Варианты лечения тендинита надколенника варьируются от простого отдыха в случае легкой боли и до хирургического вмешательства в случае постоянных болей. После физиотерапии полное выздоровление может занять от 6 до 18 месяцев.
Метод 1
Обычные варианты лечения
1
Отдых для травмированного надколенника. Сделайте паузу в деятельности, которая требует от вас бега и прыжков. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу альтернатив для сохранения своей активности, не ухудшая при этом свое состояние.
- Приложите лед к больной ноге. Сделайте ледяной компресс, положив лед в пластиковый пакет, а сам пакет заверните в полотенце. Приложите лед, чтобы унять боль и снять отек, возникший в результате тендинита надколенника.
2
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для улучшения своего состояния. Врач может направить вас к физиотерапевту, который может порекомендовать вам упражнения для растяжки и укрепления ваших мышц, включая надколенное сухожилие.
- Физиотерапевт может также сделать массаж травмированного сухожилия, чтобы ускорить выздоровление.
- Во время сеанса, физиотерапевт может применить технику, которая называется ионтофорез. В ней используется медицинское устройство, которое насыщает область сухожилия кортикостероидами с помощью электрических разрядов.
3
Если вы первый раз страдаете от этой травмы, попробуйте инъекции кортикостероидами. Врач может производить инъекции на надколенник через ультразвук, чтобы лечить боль.
- Чтобы закрепить эффект от инъекций ваш врач может запретить вам любую физическую деятельность.
4
Купите ремень для надколенника. Его можно найти в большинстве аптек. Ремень оказывает давление на сухожилие, тем самым перераспределяя нагрузку по всей длине сухожилия. Это снимает напряжение с травмированной части сухожилия, тем самым убирая боль. Для выздоровления сухожилия вам все равно понадобится какое-то время.
5
Если вы страдаете от этого состояние больше месяца, попробуйте выполнять эксцентричные приседания. Станьте на доске с уклоном в 25 градусов ногами параллельно друг другу. Ноги должны быть на ширине плеч, пятками на возвышенной стороне. Наклонную доску вы можете сделать, поставив кусок дерева на край тротуара, или купить такую на Amazon. Делайте приседания медленно, садясь назад, вместо того, чтобы погружаться вниз. Не скачите и не двигайтесь по инерции.
- Сделайте три подхода по 15 приседаний
- Потратьте три секунды на то, чтобы присесть
- Потратьте 2-3 секунды на то, чтобы встать
Метод 2
Разузнайте о передовых методах лечения
1
Взвесьте свои варианты. Если после традиционного лечения боль от тендинита надколенника не утихает, подумайте о том, чтобы пойти на операцию.
2
Подготовьтесь и пройдите операцию, согласно инструкциям вашего врача. Сама процедура зависит от степени тяжести травмы, но если говорить в общем, то врач просто восстанавливает разрывы, найденные в сухожилии.
3
Посетите физиотерапию спустя пару недель после операции. Физиотерапия может занять несколько недель и включать в себя упражнения на восстановление и укрепление мышц.
Метод 3
Устранение боли от тендинита надколенника другими способами
1
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты для временного облегчения. Употребляйте эти препараты только в течение короткого времени, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
2
Лечение тендинита надколенника экстракорпоральной ударно-волновой терапией. Этот альтернативный метод лечения выполняется врачом, он основан на работе звуковых волн, которые унимают боль в сухожилии.
3
Рассмотрите экспериментальные методы лечения. Некоторые врачи могут применить лазерную стимуляцию или технику богатой тромбоцитами плазмы (БоТП). БоТП включает в себя инъекции. Своей же плазмы в область сухожилия для лечения боли.
Советы
- Боль от тендинита надколенника часто возникает ниже коленной чашечки впереди колена.
- Кроме оценки признаков и симптомов с помощью медицинского обследования, для диагностирования тендинита надколенника врач может назначить рентген, ультразвук или МРТ.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Проблемы с суставами
На других языках:
Español: tratar la tendinitis rotuliana, Português: Tratar Tendinite Patelar, Italiano: Trattare la Tendinite Rotulea, Deutsch: Sehnenentzündung der Kniescheibe behandeln, Français: traiter la maladie de Sinding–Larsen–Johanson, Bahasa Indonesia: Mengobati Tendinitis Patela
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 4828 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Тендинит области надколенника – это воспаление собственной связки надколенника, которая проходит между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости. Для его диагностики и лечения все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Европейский уровень комфорта;
- Аппаратура ведущих мировых производителей;
- Индивидуальный подход к выбору терапевтической тактики каждому пациенту;
- Применение по показаниям современных оперативных методов лечения;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Сухожилие наколенника играет ключевую роль при использовании мышц нижней конечности. Оно обеспечивает выпрямление колена, позволяет толкать мяч, совершать прыжки и бежать в гору. Тендинит собственной связки надколенника чаще возникает у спортсменов, занимающихся видами спорта, которые предполагают частые прыжки: волейболом, баскетболом. Тендинит колена может развиться и у людей, которые не занимаются спортом. У них после неудачного поворота ногой может развиться частичный разрыв собственной связки надколенника, возникнуть воспалительный процесс.
Симптомы тендинита связок надколенника
Первым признаком тендинита собственной связки надколенника является боль. Она обычно локализуется в отделе, который находится между надколенником и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости. Боль в коленном суставе сначала появляется только при физической активности или после интенсивной тренировки. Она может усиливаться до такой степени, что снижает спортивную и двигательную активность. В конечном итоге пациент не может самостоятельно подниматься по лестнице или вставать со стула.
Если игнорировать предупреждающие сигналы, которые посылает организм, и попытаться продолжить работать, разрыв сухожилия будет увеличиваться. Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливается при сгибании и разгибании колена, смещении коленной чашечки рукой. В области коленного сустава появляется отёк, ограничение движений, чувство слабости в мышце бедра. Если факторы, способствующие развитию тендинита связки надколенника, не устранены, боль и снижение функции коленного сустава может сохраняться. При этом заболевание будет прогрессировать и разовьётся тендинопатия связки надколенника. При появлении боли в коленном суставе необходимо осуществить меры самопомощи, а именно: приложить пузырь со льдом к поражённому месту и временно сократить активность, которая вызывает болевой синдром, или совсем отказаться от неё.
Диагностика тендинита коленного сустава
Если боль после повреждения связок коленного сустава сохраняется или усиливается, нарушает способностью к осуществлению повседневной деятельности, сопровождается отеком или покраснение вокруг сустава, следует обратиться к врачу. Он проведёт физикальное обследование, установит степень нарушения функции колена.
Для того чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении, врач назначит рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. С помощью ультразвукового исследования выявляют изменение сухожилий и собственной связки надколенника. Это позволяет своевременно провести комплекс консервативных мероприятий, направленных на предотвращение тендинита коленного сустава.
Лечение тендинита собственной связки надколенника
Главный принцип терапии тендинита собственной связки надколенника – раннее её начало. Сухожилия и связки имеют достаточно слабое питание. Со временем в их ткани происходят патологические изменения, что ухудшает прогноз на выздоровление. Ревматологи назначают следующие консервативное лечение тендинита надколенника:
- Разгрузка колена путём применения наколенника или фиксирующей повязки;
- Ограничение двигательной активности;
- Холод на сустав в течение первых суток после появления боли;
- Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома;
- Мазь троксевазин с целью уменьшения отёка в области сустава.
В острой стадии заболевания пациенту рекомендуют лежать, подложив под ногу валик. Передвигаться можно, опираясь на трость. В тяжёлых случаях применяют инъекции глюкокортикоидов в очаг боли. Эту методику не применяют для лечения спортсменов, поскольку гормональные препараты могут вызвать прогрессирование дистрофии собственной связки надколенника и привести к её разрыву при нагрузке.
К оперативным методам лечения тендинита связок коленного сустава прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой в течение 1,5 – 3 месяцев консервативной терапии. В ходе операции производят ревизию связки надколенника, аккуратно иссекают повреждённые ткани, а связку фиксируют специальным винтом к большеберцовой кости.
Физиотерапия и гимнастика для лечения тендинита надколенника
В подострой стадии тендита связок надколенника физиотерапевты Юсуповской больницы назначают пациентам следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электротерапию;
- Ультразвук;
- Электростимуляцию;
- Воздействие терапевтическим лазером.
Специалисты клиники реабилитации выполняют циркулярный массаж или лимфатический дренаж на нижние конечности. В стадии ремиссии, когда исчезает боль, проводят гимнастику для укрепления мышц, отвечающих за движения в коленном суставе. Пациенты выполняют проприоцептивные упражнения с помощью неустойчивых предметов (фитбол). Тренировку выполняют с помощью подвесных систем для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну. Упражнения для укрепления мускулатуры, которая отвечает за движения, повторяют 12-20 раз при лёгком сопротивлении. Старший инструктор-методист ЛФК проводит с пациентами лечебную гимнастику для лечения тендинита надколенника, которая направлена на релаксацию мышц бедра.
В клинике реабилитации пациентам с тендинитом колена проводят массаж передней группы мышц бедра. Применяют следующие приёмы:
- Обхватывающее непрерывное поглаживание;
- Непрерывную вибрацию;
- Двойное кольцевое и продольное разминание;
- Растирание подушечками первых пальцев.
На передней поверхности колена применяют плоскостное поглаживание обеими руками, концентрическое поглаживание основанием ладони, спиралевидное и концентрическое растирание подушечками пальцев, прямолинейное растирание основанием и возвышениями первых пальцев, кругообразное – подушечками пальцев, основанием ладони, щипцеобразное растирание вдоль надколенника. После этого производят активно-пассивные движения. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.
Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений, который пациенты выполняют сначала в клинике реабилитации, а затем дома. Заниматься, превозмогая боль, запрещено. В течение первых семи дней после травмы обеими ногами, по 3-4 раза в день, пациент делает следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
- Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра для стимуляции кровообращения;
- Качание стопой вперёд-назад и в стороны (помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение).
Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать двигаться, не опираясь полностью на повреждённую ногу. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Можно ходить в комфортном темпе до появления первых болей.
Второй этап реабилитации продолжается до четырнадцатого дня после травмы. Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют следующие упражнения для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без опоры. Полуприседания выполняют у стены, поясница остаётся прямой, колени не должны выходить за стопу. Делают подъём на носочки.
До тридцатого дня после травмы пациент делает следующие упражнения:
- Отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лежа на спине»;
- Подъём вверх выпрямленной ноги (исходное положение – «лёжа на боку»);
- Занятия на эллиптическом тренажёре;
- Самостоятельная ходьба.
К концу третьего этапа реабилитации пациент полностью отказывается от костылей, трости и ортеза. На четвёртом этапе восстановительной терапии из комплекса лечебной физкультуры исключают самые простые упражнения, некоторые усложняют. Пациент выполняет полуприседания с отягощением. Вес старший инструктор ЛФК подбирает индивидуально. При выполнении упражнения важно соблюдать правила техники безопасности.
Для выполнения упражнения «ножной пресс» вес отягощения подбирают индивидуально. Пациенту рекомендуют производить зашагивание на платформу. Он занимается на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезны занятия в бассейне.
Длительность пятого этапа реабилитации – до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Через 6 месяцев профессиональные спортсмены постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Если пациент не занимается спортом, ему реабилитологи составляют комплекс упражнений лечебной физкультуры для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы и тендита собственной связки надколенника в будущем.
Для предотвращения надколенника необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Перед тренировкой необходима разминка и растяжка;
- После тренировки выполнять охлаждение и растяжку;
- Носить наколенник при занятиях спортом;
- Выполнять упражнения для укрепления мышц ног;
- Отказаться от прыжков на твёрдых поверхностях.
Тендинит собственной связки надколенника развивается постепенно, его не всегда легко распознать. Не нужно терпеть постоянный дискомфорт или боль в коленном суставе. Звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу. Раннее лечение тендинита собственной связки надколенника обеспечит быстрое и полное восстановление функции коленного сустава.
Автор
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
