Как вылечить у кошки пародонтоз

Кошки способны длительное время скрывать наличие проблем в ротовой полости, а независимый характер этих питомцев не располагает хозяев заглядывать им в рот. Неудивительно, что к врачу большинство котов попадает на самой последней стадии заболеваний зубов и десен.

Стоматология в ветеринарной сфере – молодая отрасль, и владельцы просто не задумываются о том, что кошке можно лечить зубы. Бессловесное животное не жалуется, потому и помощи не получает. Статистика говорит: 3 из 4 кошек старше 6 лет нуждаются в стоматологическом сопровождении.

Пародонтоз или пародонтит?

Чаще всего у пожилых особей обнаруживают зубной камень и сильнейшее воспаление десен. Зубы шатаются и выпадают. Диагноз в карте при одинаковой клинической картине может звучать по-разному: пародонтоз или пародонтит. Путаница с терминами среди ветврачей – явление распространенное, но суть проблемы от этого не меняется. Пародонтит подразумевает воспаление тканей, окружающих зуб, он встречается чаще всего. Пародонтоз – не воспалительное заболевание тех же структур, при которой кость челюсти и десны рассасывается. Встречается редко, и не у кошек, а у маленьких декоративных собак. При этом диагноз «пародонтоз» звучит привычнее и употребляется массово – и врачами, и владельцами.

Признаки

Особенности, указывающие на стоматологические проблемы у кошек:

1. Неприятный запах изо рта. Одна из основных причин обращения к ветеринарному врачу. Запах из пасти становится непереносимым, гнилостного характера, чувствуется издалека (когда животное заходит в комнату).
2. Снижение аппетита. Кошка хочет есть, но не может. Отказывается от некогда любимых «сухариков», предпочитая мягкие корма.
3. Странное поведение. Владельцы замечают, как питомец трясет головой, трет морду лапой, будто пытается что-то достать из пасти. Иногда отчетливо слышно, как скрежещут зубы. Кошка чавкает при жевании. После еды может дрожать нижняя челюсть.
4. Постоянные истечения из пасти. У больного животного будет обильное слюнотечение. Изо рта может периодически течь кровь или гной. Шерсть на подбородке все время мокрая, кожа воспаляется.
5. Зубной камень и воспаление десен. Если кошка спокойная, можно не открывая пасти отодвинуть верхнюю губу и заглянуть в рот. Легко заметить желто-коричневый зубной камень – массивные твердые отложения, иногда полностью закрывающие сам зуб. Десна ярко-красного или синюшного цвета, кровоточит. При нажатии из-под нее может выделяться гноеподобная серая масса.

Все это – внешние признаки, тогда как при пародонтите воспалены не только десны, но и глубокие ткани вокруг корня зуба, зубная альвеола. Может начать гнить кость челюсти (остеомиелит). Сами зубы расшатываются, но поскольку имеют 2-3 длинных корня, долго не выпадают.

Причины заболеваний пародонта

У одного животного может быть сразу несколько причин, объясняющих проблемы с зубами.

Отсутствие гигиены полости рта

Проще говоря – кошка не чистит зубы. В течение жизни зубы все больше покрываются мягким зубным налетом. Налет – это колония бактерий на 80 %. Оставшиеся 20 % – это эпителий ротовой полости, слюна, частицы пищи. Пропитываясь солями кальция, налет превращается в зубной камень – твердую коричневую массу, которую не удалить никакой щеткой.

Продукты жизнедеятельности бактерий запускают сильный воспалительный процесс в деснах (гингивит). Десна понемногу «растворяется», отодвигается, образуются карманы и поддесневой зубной камень. Пародонтальные карманы – это уже признак разрушения кости челюсти вокруг зуба.

Чем старше кошка – тем больше вероятность развития пародонтита.

Инфекционные заболевания

Воспаление десен и слизистых оболочек ротовой полости (гингивостоматит) иногда обусловлено вирусными заболеваниями кошек:

• иммунодефицит (FIV) и лейкоз (FeLV);
• калицивироз;
• ринотрахеит (герпес-вирус).

При отсутствии лечения гингивит постепенно переходит в пародонтит.

Незаразные системные заболевания

• Сахарный диабет. Диабет тормозит заживление любых тканей, в том числе – разрушенных под действием инфекции. Снижение иммунитета у кошек-диабетиков провоцирует усиленное размножение бактерий в ротовой полости.
• Почечная недостаточность. Токсичные продукты белкового обмена не выводятся почками и начинают выделяться в виде аммиака через слизистые оболочки, разъедая их. У пожилых кошек можно увидеть не только сильное воспаление десен, но и язвы на языке, щеках.
• Нарушение расположения зубов. Встречается у определенных пород – персы, экзоты, британцы. У плоскомордых кошек (брахиоцефалы) челюсть слишком короткая, чтобы вместить данное от природы количество зубов. В итоге зубы стоят скученно, вкривь и вкось. Они не могут очищаться естественным путем и быстро обрастают зубным камнем. Зубы могут расти неестественно и по другим причинам: перелом челюсти, нарушения прикуса (перекус, недокус).
• Генетическая предрасположенность. Некоторые кошки могут прожить 15-20 лет, не имея серьезных проблем с зубами. У других массивный зубной камень и потеря коренных зубов наблюдаются уже в возрасте 8-12 лет. Когда это нельзя списать на другие факторы, очевидно: здоровье зубов и ротовой полости может передаваться по наследству.

Неправильное кормление

Питание одними мягкими кормами не дает нагрузки на зубы при жевании. У животных зубы должны работать, это укрепляет связку зуба и ткани десны. Влажный консервированный корм или каша накапливаются на зубах, ускоряя развитие зубного камня. Мягкий корм не очищает зубы механически, как это происходит при пережевывании хряща или гранул сухого корма. Сам состав корма тоже важен.

Диагностика

Полное стоматологическое обследование, в том числе рентген челюстей, проводится только под общим наркозом. В связи с этим врачи назначают обследования не только с целью выяснить и устранить причину пародонтоза, но и для того, чтобы оценить риск анестезии для пациента.

На первичном приеме

1. Развернутый клинический и биохимический анализ крови (после 10-12-часовой голодной диеты).
2. Смыв из ротовой полости на ринотрахеит и калицивироз.
3. Анализ крови на вирус иммунодефицита и лейкоз.

Перед дачей наркоза

1. Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-кардиограмма).
2. При необходимости – другие исследования, в которых анестезиолог видит необходимость: рентген легких, анализ на свертываемость крови.

Обследование под седацией

Врач-стоматолог осматривает всю ротовую полость. Сначала снимают зубные отложения ультразвуковым скалером. После этого с помощью тонкого зонда выявляют глубину карманов вокруг каждого зуба, оценивают степень рецессии (обнажение корней) или разрастания десны. Отмечают язвы на слизистой оболочке ротовой полости (чаще всего это участки, соприкасающиеся с массивным зубным камнем). Если замечены новообразования – кусочек ткани надо взять для анализа.

Обязательно проведение внутриротовой рентгенографии, позволяющей четко увидеть состояние корней зубов и степень разрушения кости челюсти. Рентген позволяет обнаружить опухоли челюсти или абсцессы.

После диагностики врач составляет план лечения. Часто осмотр, снимки и лечебные манипуляции удается сделать под одним наркозом.

Лечение

Санация полости рта

Чистка зубов

Лечение пародонтита невозможно без тщательного удаления зубного камня над и под десной. Используют скалер с подходящими наконечниками. Полость рта обильно промывают хлоргексидином.

Удаление зубов

После освобождения зубов от камня те из них, которые невозможно сохранить, удаляют. В сомнительных случаях ориентируются на данные рентгена.

Бывает так, что для излечения кошки требуется удалить все коренные зубы, кроме клыков (изредка – включая и клыки). Очень важно удалить зубы с корнем, иначе воспаление победить не удастся. Рентген помогает обнаружить корни давно утерянных зубов, где нет видимой коронки, покрытые сверху воспаленной десной.

После тотальной экстракции зубов рентген делают повторно, десны зачищают и ушивают рассасывающимся материалом.

Полировка зубов

Если врач принимает решение сохранить часть зубов, то после тщательной очистки поверхности их надо отполировать. Это затрудняет прилипание мягкого зубного налета, замедляя повторное образование камней.

Медикаментозное лечение

После санации ротовой полости назначают обезболивающие противовоспалительные средства (суспензия Локсиком, таблетки или инъекции кетофена) коротким курсом.

Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные средства. Местные препараты очень сложно применять в домашних условиях, это большой стресс для кошки и ее хозяев. Иногда врачи назначают орошение десен антисептиком (Мирамистин, хлоргексидин, Йодинол) и местные гели (Холисал, Метрогил-дента).

Чаще используют системный антибиотик широкого спектра, если процесс был запущенный. Препараты первого выбора – это амоксиклав в сочетании с клавулоновой кислотой (Синулокс) и специальный антибиотик для ротовой полости – Стоморджил.

В течение нескольких дней после операции кошку кормят мягкой пищей. Затем, даже при тотальном удалении зубов, питомец сможет есть сухой корм. Если была удалена только часть зубов, в дальнейшем необходимо поддерживать гигиену полости рта в домашних условиях.

Именно общий наркоз и перспектива удаления большого количества зубов порой пугают владельца. Такое лечение при неправильной подаче информации выглядит отталкивающе. Иногда неквалифицированный специалист сам не берется за операцию, прикрываясь тем, что «кошка старая, не вынесет наркоза» и другими отговорками.

Важно понимать, что вылечить пародонтоз без проведения качественной очистки ротовой полости невозможно. Можно годами мазать кровоточащие десны Метрогилом поверх зубных камней, проходить один курс антибиотиков за другим, в отчаянии решаться на курс преднизолона. Только это не лечение, а его видимость, для успокоения собственной совести. Без удаления зубного камня, а чаще и самих зубов, все эти действия не имеют смысла и даже вредны: истощают терпение и кошелек владельца, причиняют стресс животному.

Опасность пародонтита

Испытывая сомнения по поводу тактики лечения сгнивших зубов кота, владелец задается вопросом – а надо ли это лечить. Ведь кот жил с такими зубами много лет, не жалуется, ест потихоньку. Аргументы в пользу проведения санации ротовой полости.

Устранение очага инфекции

Огромная масса бактерий в ротовой полости при пародонтите является очагом хронической инфекции. Это нарушает работу иммунитета, истощая его, усугубляет течение сахарного диабета и почечной недостаточности, меняет формулу крови.

Частое воспаление, начавшееся в ротовой полости, распространяется дальше, возникает ларингит, фарингит. Кошке больно глотать, стремительно наступает истощение и обезвоживание. Бактериями обсеменяются дыхательные пути, что провоцирует болезни бронхов и легких. Пародонтит вызывает гастрит (воспаление желудка), дисбактериоз пищеварительного тракта.

Нормализация питания

Пародонтит у кошек часто ведет к нарушению аппетита. Владельцы часто волнуются – как питомец будет есть без зубов. Врач должен объяснить, что принимать пищу здоровыми, крепкими, беззубыми деснами гораздо проще, чем с гнилыми, шатающимися непарными зубами.

После эффективного лечения пародонтита удается наладить питание и работу пищеварительного тракта, продлевая жизнь пушистого любимца.

Избавление от боли

Сложно переоценить такой эффект от процедуры, как жизнь животного без постоянной боли. Хронические страдания, усиливающиеся при приеме корма или вылизывании, влияют на характер кошки – она становится нервной или агрессивной.

Многие владельцы с удивлением отмечают, что питомец меняется на глазах после излечения от пародонтита. Не каждая пожилая кошка станет ласковой и спокойной после санации ротовой полости, ведь многое зависит от темперамента. Но каждая заслуживает того, чтобы ее жизнь была не просто долгой, а еще и комфортной.

Есть мнение, что зубы и десны гниют потихоньку и не болят. Не стоит верить такой точке зрения. Заблуждение связано с тем, что степень болевых ощущений у животных оценить сложнее, чем у людей – они не разговаривают.

Профилактика

Профилактировать пародонтоз так же трудно, как и вылечить. Это связано с тем, что кошки с трудом терпят какие-либо процедуры, а некоторые факторы воспаления десен не под силу устранить. Лучшая профилактика – это ежегодный осмотр у специалиста. Тогда кошка получит лечение еще на стадии легкого воспаления десен – гингивита, и до воспаления пародонта дело не дойдет.

В домашних условиях обеспечивают:

Кормление

Твердые или волокнистые корма в рационе кошки механически очищают поверхность зубов. Существуют специальные корма для уменьшения образования зубного налета. Если животное склонно к этому, стоит практиковать такую диету на постоянной основе. Это не является 100% профилактикой, но может помочь. Крокеты особой формы стимулируют кошку разгрызать их, а специальные добавки связывают кальций в слюне, мешая ему оседать на зубах в виде камня:

• Royal Canin Dental;
• ProPlan Dental Plus;
• Hill’s Feline Adult Oral Care.

Если хозяин против промышленных кормов, можно давать кошке специальные лакомства для гигиены полости рта. Кроме этого, есть специальные добавки в еду и воду:

• Beaphar Mouth Wash;
• Cliny жидкость для полости рта;
• Dental Fresh;
• ProDen PlaqueOff.

Гигиена полости рта

Чистка зубов

В идеале необходимо чистить кошке зубы. Если не каждый день, то хотя бы 3 раза в неделю. Для этого используют ветеринарные пасты и силиконовую щеточку-напалечник. Своенравные животные могут сильно сопротивляться процедуре.

Orozyme (Орозим) гель

Альтернативой ежедневной чистке может стать применение специальных гелей, растворяющих зубной налет. Один из эффективных препаратов на основе ферментов – Орозим.

Любые профилактические и лечебные меры в отношении пародонтита кошек будут эффективны только в сочетании с профессиональной санацией полости рта.