Как вылечить воспаление задней

Как вылечить воспаление задней thumbnail

воспаление заднего проходаРабота желудочно-кишечного тракта в человеческом организме напоминает небольшую лабораторию. У каждого органа своя определенная функция пищеварения, их работа налажена идеально.

Но это в том случае, когда нет никаких патологий. Если в системе возникает сбой, это ведет к воспалению и прочим неприятным явлениям.

Именно воспаление — наиболее распространенный патологический процесс, возникающий в области заднего прохода. Оно сопровождается болезненными ощущениями, иногда нестерпимыми. Характер заболевания определяется его местом распространения.

При внутреннем воспалении поражается слизистая оболочка прямой кишки, внешнем – кожный покров вокруг анального отверстия.

Негативные факторы и провоцирующие заболевания

Существует множество причин, по которым у человека возникает воспаление заднего прохода.

Прежде всего это такие заболевания:

  • дерматологические нарушения;
  • псориаз, дерматит;
  • сахарный диабет;
  • геморрой;
  • заболевания желудка;
  • ЗППП;
  • наличие в организме гельминтов и остриц;
  • педикулез и дерматомикоз.

геморрой

Случаи, когда воспаления уж точно не удастся избежать:

  • наличие свищей и трещин в заднем проходе;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, которые нарушают общую систему работы организма, в том числе и кишечника.

В зоне риска оказываются люди, склонные к запорам или поносам. При частых расстройствах обязательно следует выявить и устранить их причину.

Выделяют обстоятельства, не связанные напрямую со здоровьем, но способные привести к воспалению:

  • пренебрежение элементарными нормами гигиены;
  • контакт с вредными факторами в быту и на работе;
  • аллергия на средство гигиены;
  • прием антибиотиков (может спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, тем самым вызвав процесс воспаления);
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • грубый контакт с анальным отверстием (использование низкокачественной туалетной бумаги, слишком активный половой контакт);
  • наличие в кале острых элементов.

Сопутствующая симптоматика

Воспаления, возникшие в области заднего прохода, проявляют себя по-разному. Все зависит от фактора, который спровоцировал это явление.

Следует отметить, что вне зависимости от причины воспаления, оно всегда сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом около анального отверстия.

Также в зависимости от провоцирующего заболевания могут присутствовать такие симптомы:

  1. Если причиной выступает наиболее распространенное в проктологии заболевание – геморрой, то в таких случаях воспалительный выделение кровипроцесс поражает геморроидальные вены вокруг заднего отверстия. При этом пациент долгое время может не замечать дискомфорта. Когда болезнь переходит в острую форму, возникает зуд, боль, а при дефекации появляются кровяные выделения.
  2. Один из симптомов гельминтоза – воспаление кожи вокруг ануса. Сыпь и раздражение провоцируют аллергены, выделяемые паразитами.
  3. При острых и хронических парапроктитах возникают повреждения кожного покрова в области заднего прохода. Острая форма сопровождается воспалительным процессом. Человек ощущает общую слабость, повышение температуры тела, сильную боль. Возле заднего прохода образуется фурункул. Для хронического заболевания свойственно появление свищей. Болезнь сопровождают дискомфорт и ноющие боли.
  4. Если воспаление спровоцировал грибок, кожа рядом с анусом краснеет, мокнет, на ней образуется белый налет или отслаивающиеся корки. Появляется жжение и зуд.

Методы диагностики

При первом проявлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики. Опытный врач без труда определит характер воспалительного заболевания.

Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и ручного обследования. Если случай более серьезный, медицинский сотрудник использует специальные инструменты (ректороманоскопия, колоноскопия и пр.).

При подозрении на инфекционный процесс потребуется бактериологическое исследование. Результат анализа поможет точно идентифицировать патогенный возбудитель и проверить его на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Что предлагает медицина?

Современная медицина предлагает множество методов лечения при воспалении заднего прохода. Прежде всего требуется устранить причину.

ректальные свечиВ борьбе с недугом используют противовоспалительные препараты в форме ректальных свечей. Применяют мази, асептические прокладки, присыпку и прочие местные средства. В случаях острого болевого синдрома используют обезболивающее средство.

Также, к хорошему эффекту в борьбе с воспалением приводят клизмы. Температура жидкости должна быть около 18°, а ее объем – не более 60 гр. для взрослых и 30 гр. для детей.

Лечение воспаления грибкового характера основано на применении противогрибковых мазей и таблеток. В легкой форме допускается использование соленого раствора (1 ч. л. соли и 1 л. теплой воды). Полученной жидкостью следует промывать пораженный участок.

Если источник гельминты, следуют пропить препараты против этих паразитов.

При парапроктитах применяют как медикаментозные методики, так и хирургическое вмешательство. После операции предстоит пройти курс противовоспалительных и антибактериальных мазей.

В дополнение к лечению больному рекомендуется соблюдать особый режим питания: исключить или ограничить соленую, острую пищу и спиртные напитки.

Обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения следует отказаться от обычной туалетной бумаги и заменить ее влажными салфетками или водными процедурами.

Следует помнить, чем раньше приняты меры по лечению заболевания, тем эффективнее и быстрее пройдет этот процесс. Не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Будут ли последствия — зависит только от вас

Бывают случаи, когда больной игнорирует проявления заболевания в силу различных причин (нехватка времени на посещение поликлиники, чувство ложного стыда и прочее). Это может привести к непоправимым последствиям для его здоровья.

В запущенной форме воспаление способно привести к:

  • выраженному болевому синдрому;воспаление заднего прохода
  • значительному повышению температуры тела, ознобу;
  • гнойному воспалению мягких тканей;
  • сильному ректальному кровотечению, которое будет достаточно сложно остановить;
  • обильная потеря крови сопровождается головокружением и слабостью;
  • образованию тромбов;
  • раку прямой кишки.
Читайте также:  Как вылечить диффузные изменения поджелудочной

Профилактические меры

Как и любое другое заболевание, воспаление заднего прохода легче не допустить, чем вылечить. Для этого нужно следовать несложным рекомендациям:

  1. Придерживаться правил правильного питания. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, включать в себя достаточное количество фруктов и овощей.
  2. Лучше использовать мягкую туалетную бумагу. Прикладывать ее следует аккуратно, не допуская сильного трения.
  3. Соблюдать личную гигиену и использовать моющее средство хорошего качества.мягкая туалетная бумага
  4. Пить достаточное количество жидкости. Для правильной работы организма требуется не менее двух литров жидкости в день, в том числе и чистой воды.
  5. Не носить слишком тесную одежду.
  6. Следить за стулом. Он должен быть регулярным – один-два раза в сутки. Каловая масса не должна быть слишком жидкой или, наоборот, плотной.
  7. Не будут лишними ванны с лекарственными травами (ромашка, березовые почки, дубовая кора).
  8. Вести активный образ жизни. Полезны любые активные занятия: бег, ходьба, плавание, фитнес, танцы.
  9. Своевременно решать проблемы со здоровьем прочих органов.

Итак, можно сделать вывод — причины, провоцирующие развитие воспаления заднего прохода, могут быть разными.

При обнаружении первых же симптомов стоит незамедлительно обращаться к медицинскому работнику. Диагностикой и лечением такого заболевания занимается врач-проктолог.

Чем раньше будет проведена диагностика заболевания и установлен диагноз, тем быстрее будет назначен курс лечения. Не стоит прибегать к самолечению, так как это может быть очень опасно.

Источник

Воспаление прямой кишки относится к числу неопасных для здоровья человека заболеваниям. Эта патология характеризуется поражением слизистой оболочки толстого отдела кишечника, располагающегося возле сфинктера. Симптомы при воспалении прямой кишки протекают в слабовыраженной форме. При этом последствия проктита носят достаточно серьезный характер. В этом и заключается основная опасность заболевания.

Избавиться от патологии позволяют противовоспалительные свечи, антибиотики и другие лекарства, часть из которых можно применять в домашних условиях. Терапию проктита должен определить врач. Только он знает, как лечить воспаление прямой кишки правильно.

Как вылечить воспаление задней

Причины возникновения заболевания

Воспаление в прямой кишке может возникнуть по целому ряду причин, нередко не связанных друг с другом. Факторы, предрасполагающие к развитию патологии, принято разделять на две большие группы:

Местные:

Воспалительный процесс в прямой кишке возникает из-за:

  • Введение в задний проход веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника, или инородных тел. Это могут быть ректальные свечи, созданные на основе народных рецептов, эфирные масла и другие средства. Обычно симптомы воспаления слизистой прямой кишки в подобных обстоятельствах только усиливаются.
  • Механическое повреждение. Часто возникает вследствие самомассажа предстательной железы, области вокруг заднего прохода.
  • Инфицирование кишечника при переходе бактерий с соседних тканей. Это могут быть воспаление клетчатки около прямой кишки, поражение влагалища и других близкорасположенных органов.
  • Злокачественное новообразование в кишечнике.

трещины в кишке

Общие:

К числу общих причин, обуславливающих образование очагов воспаления в районе сфинктера, относят заболевания различного характера:

  • Инфекционные патологии (энтеровирусы, эшеригиоз, сальмонелез). Появление очагов воспаления часто провоцирует длительная диарея.
  • Аутоиммунные патологии (болезнь Шагаса).
  • Паразиты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея).
  • Заболевания, приводящие к нарушению моторики кишечника. Подобные проблемы могут быть вызванные неудачно проведенной операцией на органе.
  • Кишечная форма лучевой болезни. Она возникает после длительного лечения раковой опухоли.
  • Неправильный рацион.
  • Регулярные запоры.
  • Патологии органов ЖКТ. Кишечник поражается также в случаях длительного течения застойных процессов в органах малого таза. Это могут быть геморрой, простатит, аденома простаты, варикоз. Еще одним важным факторов, способствующим образованию очагов воспаления, является слабая иммунная система.

Как вылечить воспаление задней

Спровоцировать возникновение проктита, помимо вышеперечисленных факторов, могут следующие причины:

  1. частые простуды;
  2. переохлаждение;
  3. нарушение работы кишечника.

Симптоматика заболевания

Проктит протекает в трех формах. В связи с этим симптомы заболевания могут отличаться друг от друга. В острой форме о наличии патологии свидетельствуют два основных явления:

  • Болевые ощущения. Боль носит тянущий характер и протекает со средней интенсивностью. Неприятные ощущения часто иррадиируют в брюшную область, поэтому пациент в ходе обследования не может точно указать их локализацию. Болевой синдром всегда усиливается во время дефекации.
  • Длительные неприятные ощущения становятся причиной повышенной раздражительности пациента.
  • Нарушение дефекации.

боли в заднем проходе

Второй яркий симптом, указывающий на проблемы с кишечником. В каловых массах обнаруживается большое скопление слизи. Ее появление объясняется участившимися позывами к дефекации. В ряде случаев наблюдается выделение небольших сгустков крови. Из-за психологического барьера, возникающего вследствие боязни в очередной раз посетить туалет, возникают запоры.

Нарушение моторики желудка.

  • Повышение температуры до 37,5 градусов.
  • Снижение аппетита.

Хроническая форма рассматриваемой патологии характеризуется тем, что периоды обострения сменяются затяжной ремиссией. Диагноз ставится только в том случае, если недуг проявляет себя в течение шести и более месяцев.

В периоды ремиссии о наличии проктита свидетельствуют в основном неприятные ощущения, возникающие в области заднего прохода. Обычно хроническая форма недуга возникает на фоне длительного течения других патологий. Поэтому проблемы, с которыми сталкивается пациент, в первую очередь отражают основное заболевание.

Некоторые врачи выделяют лучевую форму проктита в отдельный вид. Главным признаком патологии является выраженная боль, длящаяся в течение достаточно продолжительного отрезка времени. Современная медицина пока не может предложить средства, позволяющего эффективно устранить этот симптом.

Помимо болевых ощущений пациент сталкивается со следующими проявлениями лучевого проктита:

  • слабый иммунитет;
  • резкое снижение аппетита;
  • признаки, характерные для общей интоксикации организма;
  • уменьшение общей массы тела пациента.
Читайте также:  Как вылечить отравившуюся кошку

нету аппетита

Также к числу симптомов, характерных для проктита, относятся изменения, происходящие в области анального отверстия:

  • стенки прямой кишки становятся красными;
  • появление трещин и отверстий свищевых каналов;
  • вокруг анального отверстия наблюдается покраснение кожных покровов;
  • при хронической форме недуга возможно появление геморроидальных узелков.

Виды патологии

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

  • Катаральный. Он возникает в основном при воздействии на прямую кишку раздражающих веществ. Патология характеризуется отеканием слизистой оболочки, образованием на стенках мелких гематом, гнойничков. Также возможно увеличения объема выделяемой слизи. Появление гнойничков часто провоцируют патогенные микроорганизмы.
  • Полипозный. Основным признаком образования полипозной формы проктита является появление в прямой кишке полипов, или доброкачественных выростов.
  • Эрозивный. Возникает обычно при длительном течении патологии. Эрозивный вид характеризуется истончением поверхностного слоя кишечника.
  • Язвенный. Для данной формы недуга свойственно появление глубоких эрозий, поражающих мышечные волокна прямой кишки.
  • Смешанный. Возникает вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Диагностика

Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:

  1. Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
  2. По окончании процедуры анализу подвергаются:
    выделения из кишечника;
    наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
    состояние стенок кишечника.
  3. Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
  4. Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
  5. Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
  6. Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.

При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение воспаления прямой кишки начинается с назначения специальной диеты. Она позволяет за относительно короткий срок снять уменьшить проявление основных симптомов, характерных для проктита.

Диета предполагает отказ от потребления следующего:

  • жирные и острые блюда;
  • пряности;
  • кислые продукты.

Их следует заменить на жидкие блюда и овощи, приготовленные на пару. Также рекомендуется заниматься физическим упражнениям, не нагружая при этом сильно организм. Они препятствуют образованию застойных процессов в области малого таза.

Лечение проктита проводится как в домашних условиях, так и амбулаторно. В терапии недуга применяются следующие препараты:

Противовирусные и антибактериальные. К их числу относятся Левомицетин, Пенициллин, Метронидазол.

свечи для кишки

Свечи от воспаления прямой кишки. Они помогают снимать болевой синдром. Противоаллергические средства. Их применяют с целью расслабления мышечных волокон кишечника.

Свечи с метилурацилом. Назначаются для восстановления слизистой оболочки.

Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

Лекарственные препараты, а также их дозировку и способ применения должен назначать лечащий врач на основании данных, полученных в ходе диагностики.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение очагов воспаления, включают в себя дополнительные процедуры:

  • сидячие ванночки с добавлением марганцовки;
  • клизмы с травяными сборами;
  • бальнеотерапевтические методы лечения;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение грязями.

Лечение проктита необходимо проводить своевременно. Длительное течение недуга может спровоцировать появление следующих осложнений:

  1. парапроктит (воспаление тканей кишечника);
  2. сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
  3. опухоли.

Профилактика

В целях профилактики проктита рекомендуется регулярное соблюдение ряда условий:

  1. Своевременное лечение кишечных патологий.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от кишечника.

Правильное питание, предполагающее ограничение в рационе жареных и жирных продуктов.
Отказ от алкогольных напитков и курения. Соблюдение правил гигиены в отношении половых органов и анального отверстия. Применение средств контрацепции при половых контактах.

Источник

В любом возрасте может возникнуть крайне дискомфортная проблема, — воспаление анальной области. Оно возникает по случаю воздействия абсолютно разных факторов, может быть вызвано аллергической реакцией либо же носить контактный тип течения. У взрослых пациентов данное расстройство обычно появляется как результат нарушения микрофлоры кишечника либо прямой кишки, либо развивается вследствие развития геморроя и прочих проктологических патологий.

С чем связано воспаление

Лечение воспаления ануса должно начинаться своевременно, иначе могут возникнуть серьезные последствия. Если вести речь о причинах, то чаще всего данным расстройством страдают пациенты, которые не соблюдают принципы гигиены. Это внешние факторы, которые рано или поздно приведут к сильному раздражению сфинктера.

Трещина анального отверстия

При этом значительно возрастают шансы на инфицирование, появление дерматитов, вызванных патогенной флорой и инфекционными процессами.

Склонность к аллергизации может поспособствовать развитию дерматита контактного происхождения, который может появиться в заднем проходе.

Раздражение возникает в том случае, если иммунитет ослабевает, что приводит к снижению защитных барьерных свойств и попаданию патогенной флоры.

Привести к развитию прианального дерматита могут разные причины, среди которых стоит также отметить длительную антибиотикотерапию и прием глюкокортикостероидов.

Читайте также:  Как вылечить тугоухость 2 степени сенсоневральную тугоухость

Итак, основные причины раздражения возле заднего прохода у взрослого следующие:

  1. Механические раздражения ЖКТ.
  2. Болезни системы пищеварения.
  3. Трещина анального отверстия.
  4. Глистные инвазии.
  5. Вирусы.
  6. Болезни печени.
  7. Панкреатит.
  8. Диабет.
  9. Прием антибиотических средств.
  10. Вредность на работе.

Довольно часто причина данного расстройства кроется в банальном переохлаждении, неподвижном и сидячем способе жизни, ожирении либо снижении защитных свойств организма.

Клиника и разновидности

Болезни анального отверстия обычно появляются в результате разнообразных патологических процессов в анальной области. При этом факторы развития данного состояния могут существенно отличаться друг от друга. Помимо этого наблюдается разная клиника у разных пациентов.

При наличии трещины в заднем проходе беспокоит болезненность при опорожнении кишечника, кровоизлияния и спазмы.

Когда диагностируется язвенная болезнь, чувствуется присутствие чужеродного тела в заднем проходе, также отмечены сложности стула, кровавые выделения, слизь.

Процесс практически всегда сопровождается сильными болями, припухлостью и затвердением кожи. Больных беспокоит жар и озноб.

Симптомы общего характера

Если вести дискуссию об общих симптомах воспаления на анусе, говорят об изменении кожи, участок болезненный и раздраженный. Нередко отмечается зуд заднего прохода, который нарастает по мере течения недуга. Если имеет место быть острая форма патологии, боль и жжение дополняются сильным кровотечением.

Причиной воспаления ануса может быть переохлаждение

Пациенты отмечают упадок сил, общее ухудшение состояния здоровья, возникновение болей и лихорадки. Около сфинктера образовывается своеобразный нарыв. Хроническая форма сопровождается возникновением свищей и общим дискомфортом.

Если вышеперечисленные симптомы у вас присутствуют, не поленитесь сходить к доктору. Специалист назначит необходимые обследования и определит причины возникновения воспаления.

Меры исследования

Чтобы установить истинную причину недуга и верный диагноз, специалистам хватает внешнего обычного осмотра, а также изучения биологического образца и клиники больного. Если имеют место быть серьезные осложнения, доктор изначально проводит комплекс диагностических мер. При наличии предпосылок для подозрения инфекции, следует провести бактериологическое исследование с целью выявления вредителя. Доктор будет назначать процедуру с учетом восприимчивости патогенной флоры к конкретному виду антибиотических средств.

Терапевтические рекомендации

Прежде чем вылечить состояние, необходимо определить истинную причину возникновения воспаления. Особого к себе отношения требует личная гигиена, которую необходимо обязательно соблюдать. Больные должны носить белье из хлопчатобумажной ткани, которое не раздражает и не вызывает воспаления. Чтобы утолить дискомфорт, рекомендуется пить антигистаминные средства.

Внешние меры по лечению заключаются в использовании специальных кремов с содержанием цинка и антисептиков. Чтобы устранить наружные симптомы, рекомендуется делать ванночки на травах.

Если характер недуга бактериальный, необходимо вскрывать образования, обработать раны и использовать антибактериальные средства. Терапия также заключается в применении противовоспалительных суппозиториев и микроклизм.

Терапевтические меры исходя из причины недуга

Геморроидальный тромбоз

Если анус воспалился, то нужно обязательно знать истинную причину этого явления. Лечение «пальцем в небо» без установления фактора раздражения будет тщетным. Также важно знать стадию патологического процесса и сопровождающие болезни.

Если всему виной появление язвы, тогда терапия будет направлена на соблюдение диетического питания и предотвращение запоров. В меню больного должно быть достаточно клетчатки и растительной пищи.

Не стоит чрезмерно напрягать сфинктер, нужно укреплять иммунитет, следить за своим питанием, не допускать расстройства стула.

Пораженные узлы геморроем успешно пролечиваются компрессами и примочками. В некоторых случаях выполняется вмешательство. Подкожные процессы удается излечить после вскрытия и дренажа.

Обязательные действия

До тех пор, пока не будет окончена терапия, следует исключить использование простой туалетной бумаги. Рекомендуется после каждого туалета обмываться водой. Чем раньше будет начато лечение, тем скорее начнется процесс выздоровления. Если долго не лечиться, появление серьезных осложнений неизбежно. Могут нагноиться ткани, возникнуть серьезные кровопотери. Последнее очень сложно поддается остановке.

Чрезмерная потеря крови приводит к повышенной слабости, увеличивает риск образования тромбов, головокружений.

Отличные результаты дает применение клизм. Средство для ввода не должно быть горячее 18 градусов. Чем раньше будут выявлены причины недуга, тем быстрее будет разработан курс терапии. Не стоит заниматься самодеятельностью в данном вопросе. Это может привести к серьезным последствиям.

Профилактические меры

Любой недуг легче предотвратить, нежели вести с ним борьбу.

При первых симптомах патологии рекомендуется обращаться к врачу

Для этого, учитывайте следующие рекомендации:

  1. Придерживайтесь правильного питания. Меню должно быть сбалансированным.
  2. Пользуйтесь мягкой бумагой или салфетками, чтобы не травмировать лишний раз кожу.
  3. Используйте хорошие и проверенные средства для подмываний.
  4. Пейте достаточно жидкости, а именно чистой воды.
  5. Время от времени полезно делать ванночки на основе трав.
  6. Не носите тесное белье.
  7. Ведите активный и подвижный способ жизни. Занимайтесь любым видом спорта.
  8. Следите за качеством и частотой своего стула.
  9. Своевременно диагностируйте и лечите болезни любых органов.

Заключение

Раздражаться анус может из самых разных причин. Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы воспаления, обязательно обратитесь к доктору. Помните, что эффективность лечения напрямую зависит от своевременности лечебных мероприятий. Самолечение здесь ни к чему, ведь такой симптом может быть сигналом многих, в том числе, и очень серьезных патологий.

Источник