Как вылечить запойных алкоголиков
Запой – одно из опаснейших проявлений алкогольной зависимости. Запойный алкоголизм, сопровождающийся сильнейшей интоксикацией организма, не только приводит к развитию соматических и психических заболеваний, но и наносит сокрушительный удар по социальной сфере человеческой жизни.
Длительные алкогольные марафоны разрушают семьи, губят карьеру и дружеские связи.
Что такое запой?
Запой – это беспрерывное употребление большого количества спиртных напитков в течение продолжительного (от 2 дней) периода. В большинстве случаев запойные алкоголики – это люди, находящиеся на 3-ей или 4-ой стадии хронического алкоголизма.
По мере развития зависимости запои прогрессируют – становятся более продолжительными и тяжелыми. Длительное воздействие отравляющих продуктов распада спирта на организм провоцирует обострение хронических заболеваний и увеличивает вероятность появления разнообразных алкогольных психозов, в том числе белой горячки.
Белая горячка
Запойным алкоголиком человек может стать независимо от пола, возраста и социального положения.
Классификация запоев
В настоящее время не существует утвержденной классификации запоев. Условно запои делят на кратковременные и продолжительные.
- Кратковременным называют запой, длящийся 2-4 дня (максимум неделю). Этот вид чаще всего встречается у людей, страдающих 2-ой или 3-ей стадией алкоголизма. Типичное проявление – пьянка, продолжающаяся с вечера пятницы по воскресенье. На этом этапе алкоголики не считают себя зависимыми, так как в большинстве случаев могут самостоятельно остановиться, если того требует ситуация (например, надо идти на работу). Но со временем заболевание прогрессирует, закончить прием спиртного становится все сложнее, запои становятся все более затяжными и тяжелыми.
- Продолжительным запоем называют непрерывный прием спиртного на протяжении недели и более. Обычно этот тип начинает активно проявляться по мере развития 3-ей стадии алкоголизма, которая характеризуется развитием физиологической зависимости. На фоне усиливающейся тяги к алкоголю, употребление становится регулярным, а запои продолжаются все дольше, причем к многодневному пьянству может привести прием даже незначительной дозы горячительного. Человек, страдающий запойным алкоголизмом, может за сутки выпивать до 3 л крепкого спиртного и даже больше.
- Дипсомания – еще один вид запоев, так называемый «психический» алкоголизм. Этой разновидностью страдают люди, не являющиеся алкоголиками, но имеющие психологические отклонения. На фоне периодически обостряющихся негативных переживаний (подавленность, ощущение собственной никчемности и ненужности, бессмысленность существования) у человека возникает непреодолимая, навязчивая потребность в спиртном, которую он удовлетворяет, принимая алкоголь на протяжении длительного периода.
Истинный и ложный запой
Существует еще одно условное деление – псевдозапой и истинный запой.
Псевдозапоями или ситуационными запоями называют периодическое спонтанное употребление алкоголя на протяжении нескольких дней. Событием, спровоцировавшим псевдозапой, может стать командировка, праздничное событие (например, свадьба, новогодние праздники), отпуск.
Для этого вида характерно то, что человек в большинстве случаев прекращает пить самостоятельно. Чаще всего это происходит в силу внешних обстоятельств (закончились деньги на покупку алкоголя, надо выходить на работу, начались скандалы в семье).
«Пьяный» отпуск
Перерывы между псевдозапоями варьируются от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что на этом этапе зависимость от спиртного еще нельзя назвать патологической, дозы выпитого могут быть довольно большими.
Истинный запой – форма, при которой алкоголь пьют в первую очередь для того, чтобы облегчить мучительные проявления абстинентного синдрома. Чтобы прервать такой запой, чаще всего требуется медицинская помощь.
Еще один вариант прекращения истинного запоя – самостоятельный резкий отказ от спиртного. Это очень тяжелое состояние организма, влекущее за собой множество не менее тяжелых последствий вплоть до летального исхода.
Особенности мужского и женского запоя
Стать запойным алкоголиком может и женщина, и мужчина. Причины затяжного пьянства у представителей обоих полов одинаковы, но есть некоторые характерные черты развития и протекания заболевания:
- Развитие алкоголизма и появление запоев у женщин происходит значительно быстрее, чем у мужчин.
- Женщины гораздо дольше скрывают зависимость, а также в отличие от мужчин чаще пьют в одиночестве, не нуждаясь в компании во время запоя.
- У женщин алкоголизм вообще и запой в частности протекает тяжелее. Это обусловлено физиологическими причинами: меньший процент содержания воды в организме, заниженная выработка ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта, более интенсивное всасывание алкоголя в кровь.
- Мужчины в запое часто становятся агрессивными, грубыми, у женщин продолжительное пьянство чаще всего сопровождается подавленностью, депрессией.
- Если у мужчин желание выпить чаще всего внутренне обосновано, то у слабого пола желание выпить зачастую возникает под влиянием порыва, импульсивно и необъяснимо.
- Лечение запоев у мужчин проходит легче, чем у женщин.
Женский запой
Женщина может уйти в запой из-за не сложившейся личной жизни, неудовлетворенности собой. Очень часто женские запои появляются на фоне особенностей развития личности и уже существующих психических расстройств. Еще одна причина – гормональные изменения, зависящие от фазы менструального цикла.
Причины
Истинный запой нередко возникает спонтанно. Человек просто решает выпить, затем похмеляется и уже не может остановиться. Существует ряд причин, по которым люди уходят в запой:
- прогрессирующий алкоголизм;
- генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости;
- негативное влияние окружения (пьющие родственники, друзья, коллеги);
- неправильное воспитание и навязанные стереотипы;
- желание уйти от проблем (нелады в личной жизни или неприятности на работе);
- сильные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации;
- физиологические причины (чем больше дозы алкоголя, тем быстрее организм привыкает и начинает нуждаться в очередной дозе);
Также причинами запоя могут стать навязанные стереотипы (например, уверенность в лечебных свойствах алкоголя или обязательное присутствие большого количества спиртного на праздничном столе).
Признаки и симптомы
Для запойного состояния характерны такие симптомы, как:
- неослабевающее желание выпить, не утихающее даже после принятия значительной дозы спиртного;
- полная потеря контроля над ситуацией, человек теряет представление о том, как долго он пьет и сколько выпил;
- огромное количество выпитого спиртного, употребление напитков любой крепости и качества;
- хронические алкоголики, употребляющие спиртное запоями, не испытывают расслабляющего эффекта, эйфории, напротив, они становятся раздражительными, агрессивными;
- практически полное отсутствие аппетита;
- яркие проявления абстинентного синдрома;
- прогрессирующая амнезия (провалы в памяти затрагивают все большие временные промежутки).
Также к симптомам можно отнести отсутствие нормального сна, человек находящийся в длительном запое периодически погружается в забытье, которое не дает организму возможность полноценно восстановиться.
Формирование и развитие
Чаще всего запои возникают через 5-6 лет хронического алкоголизма. Первым симптомом грядущих запоев является тяжелая абстиненция, проявляющаяся примерно через 12-14 часов после употребления большого количества спиртного. Пытаясь избавиться от последствий алкогольного отравления после запоя, пьяница опохмеляется небольшими дозами горячительных напитков.
Опохмел
Испытывая после этого некоторое улучшение состояния, человек привыкает таким способом снимать неприятные ощущения. И вот уже каждое излияние планируется таким образом, чтобы на утро была возможность опохмелиться и восстановить относительно нормальное самочувствие.
Постепенно желание постоянно испытывать опьянение становится доминирующим. Поначалу алкоголик еще способен справляться с повседневными обязанностями, но со временем тяга к алкоголю становится слишком сильной, вытесняя на задний план отношения с семьей и работу.
Первое время возможны перерывы в употреблении горячительных напитков, человек еще в состоянии контролировать срывы и даже самостоятельно выходить из них. Но запои начинаются все чаще, становятся все более продолжительными, процесс приобретает циклический характер. Выйти из запоя все труднее, все чаще для этого требуется медицинская помощь.
Сколько времени может длиться запой?
Запой может продолжаться от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев. Продолжительность зависит от состояния здоровья человека, стадии алкоголизма, окружающей обстановки, наличия денег для покупки спиртного. Поначалу алкоголик находится в запое не более двух-трех дней, но постепенно срок увеличивается.
У женщин запои часто продолжаются дольше, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола употребляют меньшее количество спиртного, но могут делать это месяцами без перерыва.
Во время запоя человек не успевает трезветь, после прерывания запоя алкоголь держится в организме еще 2-3 дня (сколько времени нужно для полного очищения организма зависит от продолжительности запоя, крепости и количества выпитого).
Выведение из запоя
Чтобы облегчить последствия алкогольной интоксикации после запоя, в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее попадание в организм спиртного и вывести продукты распада этилового спирта.
Существует два варианта выведения из запоя: резкое прекращение приема алкоголя и с постепенным уменьшением дозы. Большинство наркологов рекомендует второй вариант, так как он позволяет выйти из запоя более мягко и уменьшает мучительные проявления алкогольной интоксикации даже после длительного запоя.
Выход из запоя
Но не стоит слишком жалеть пациента и надолго затягивать выход из запоя, иначе это может привести к новому запою. Двух дней достаточно для того, чтобы постепенно снизить количество выпиваемого до нуля. А затем приступить к ликвидации последствий отравления, то есть лечению запоя.
Лечение
Лечение запойного алкоголизма может проводиться как дома, так и в стационаре. И в том и в другом случае не рекомендуется проявлять самостоятельность и действовать по советам «доброхотов». Чтобы избежать осложнений, просто необходимо обратиться к квалифицированному наркологу.
Лечение запойного алкоголизма проводится комплексно и включает следующие шаги:
- вывести из организма отравляющие вещества (для этого используют капельницы с дезинтоксикационными препаратами, мочегонные средства, промывание желудка, клизму);
- для скорейшего восстановления после алкогольной интоксикации, а также нормализации функций нервной системы применяют поливитаминные комплексы;
- седативные препараты помогают обеспечить полноценный сон изможденному многодневной пьянкой человеку;
- с помощью психотропных препаратов устраняют напряжение, тревожность.
Помимо этого, врач может назначить консультации других специалистов для лечения сопутствующих заболеваний. Также с пациентом работает психотерапевт.
Заключение
Запойный алкоголизм – та стадия зависимости, когда без врачебной помощи уже не обойтись. Выйдя из запоя, следует крепко задуматься о том, чтобы пересмотреть свою жизнь и начать лечение от алкоголизма, пока не стало слишком поздно.
Источник
Алкоголизм… Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана…
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.
— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.
— Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Источник: клиника «АлкоМед»
Источник