Как вылечить застарелый отит

Как вылечить застарелый отит thumbnail

Как правило, хронический отит — следствие острого отита, лечение которого было неправильным. Однако, данная форма способна развиваться и молниеносно. Более того, в хронический отит может перейти скарлатинозный отит, рецидивирующий острый отит, хронический евстахиит.

Причины развития

Большая часть больных страдает хроническим гнойным средним отитом с самого детства. Одной из самых частых причин перехода острого отита в хронический служит разрушение в барабанной полости, а оно появляется при повышенной болезнетворности и в отсутствии возможности иммунной системы организма сопротивляться.

Важной причиной, из-за которой появляется хронический отит, является отсутствие своевременного лечения острого отита и неразумная терапия. Большую роль играет одновременное лечение патологии носоглотки и носовой глотки. Доказано, что случаи с хроническим отитом, которые не поддались лечению, сопровождаются выделениями, и излечиваются после лечения носовых заболеваний.

Виды хронического отита

Можно ли вылечить хронический отит?Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные.

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные. Во время доброкачественного отита воспалительные процессы происходят только в слизистой оболочке барабанной полости, не  проникая за ее пределы (костные стенки). Он может длиться годы, при этом не давая никаких осложнений. Заболеванию свойственен ограниченный, местный характер.

При злокачественном отите воспалительные процессы охватывают костные стенки, в которых происходит развитие кариеса, разрушение кости, рост грануляций, и которые способны коснуться мозговых оболочек и оказать смертельное внутричерепное осложнение. Отиты с центральной перфорацией в частых случаях имеют доброкачественное направление и охватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости – мезотимпанум. В следствии этого получено название мезотимпанит.

Симптомы

Зачастую течение гноя да дает неприятных ощущений и особо не беспокоят больных. Ушные выделения не вызывают большой тревоги и становятся привычными. Опрос показывает, что такие больные очень часто совсем не жалуются на ушную болезнь. Понижение слуха, наличие которого почти всегда присутствует, заставляет больных искать помощь тогда, когда оно достигло значительной степени.

Диагностика

Можно ли вылечить хронический отит?Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Распознать хронический отит зачастую нетрудно. Конечно, для этого необходимо осмотреть ухо и увидеть перфорацию. На основании гноетечения ставит диагноз нельзя, потому что оно может быть причиной и наружного отита. Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Осложнения

Серьезными осложнениями хронического гнойного отита являются отогенные внутричерепные осложнения, например, абсцесс мозга и менингит, которые даже при современных технологиях и возможностях медицины часто завершаются летальным исходом. На фоне хронического отита есть риск возникновения пареза лицевого нерва, лабиринтита и, конечно, глухоты.

Лечение хронического отита

Можно ли вылечить хронический отит?От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита.

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита. Только врач может определить ее, основываясь на наружном осмотре и данных рентгена. Существует две форма хронического отита: тубо-тимпанальный (воспаление слизистой среднего уха) и эпитимпано-антральный (поражение костной ткани).

При незнании стадий заболевания, самолечение – дело рискованное. Особенно, если выбирать самому ушные капли.

Например, люди могут покупать спиртовые капли при тубо-тимпанальном отите, а их применять в данной форме противопоказано. В следствии получают ожог слизистой.

Даже прогревание может нанести серьезный вред. Например, прогревая ухо, грануляция разрастается, а скопившийся гной не может вытечь наружу. Тепло активизирует жидкость и направляет ее в мозговые оболочки.

Можно ли вылечить хронический отит?При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки.

Для полного избавления от хронического отита необходимо делать операцию. При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки. При отсутствии выделения из уха в течение трех месяцев требуется вмешательство. Его проводят с помощью местного обезболивающего, через наружный слуховой проход. В качестве препятствования дефекта барабанной перепонки служат ткани заушной области. Около недели придется провести в больнице, а полное заживление наступает примерно через 1-3 месяца.

Тиманопластика устраняет воспалительные процессы, восстанавливают подвижность слуховых косточек и закрывают отверстие в барабанной перепонке. Операция выполняется заушным способом или через наружный слуховой проход, используя местную или общую анестезию. Время, проведенное в больнице, занимает около двух недель, полное заживление приходит через 2-3 месяца.

Для предупреждения внутричерепных осложнений при эпитимпано-антральном отите нужна операция. Она осуществляется под общим или местным наркозом заушным методом. На стационарном лечении следует провести около месяца, а спустя 3-6 месяцев наступает заживление.

Для тех, кто страдает хроническим отитом, назначается физиотерапия и прием витаминов.

Важно соблюдать гигиену. Попадание воды провоцирует новое заболевание, потому мыть нужно только здоровое ухо, а больное – чистит только врач. Во время приема душа или ванной, слуховой проход нужно закладывать ватным тампоном, предварительно пропитанным детским кремом или вазелином.

Видео: доктор Комаровский об отите

Источник

Автор: 
Алексей Шевченко

12 января 2017 23:26Категория: 
Как сохранить здоровье подольше?

Как вылечить застарелый отит

Доброго времени суток уважаемые читатели и друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сезонный грипп уже идет на спад, но, к сожалению, за ним следует шлейф различных осложнений, и воспаление среднего уха является одним из самых распространенных. Коварство этой болезни заключается в том, что она очень «любит» переходить в хроническую форму. Поэтому сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме — как лечить хронический отит.

Как вылечить застарелый отит

Течение хронической инфекции

Когда отит переходит в хроническую форму, за барабанной перепонкой возникает стойкий очаг воспаления, который либо никогда не проходит, либо затихает лишь на время, чтобы затем вернуться с новой силой. При этом ткани за барабанной перепонкой опухают, в них скапливается жидкость, что вызывает нарушение слуха и часто приводит к тому, что в барабанной перепонке образуются незаживающие отверстия (происходит ее перфорация).

Читайте также:  Как вылечить грыжу живота без операции в домашних

Как вылечить застарелый отит

Опасности для жизни хронический отит, как правило, не представляет, но он подрывает общий иммунитет, может привести к развитию тугоухости и даже глухоты, и к другим серьезным осложнениям, которые сильно снижают качество жизни.

Что вызывает отит

Хроническое воспаление среднего уха возникает в тех случаях, когда в полость, находящуюся за барабанной перепонкой, проникает инфекция. Чаще всего проводником болезнетворных организмов является евстахиева труба, которая связывает среднее ухо с глоткой.

В нормальном состоянии эта труба отводит избыточную жидкость из среднего уха, а также поддерживает правильное давление и воздухообмен. Если же проходимость евстахиевой трубы по каким-то причинам нарушается, в ухе начинает скапливаться жидкость, и может развиться воспаление.

Как вылечить застарелый отит

Причины для этого могут быть следующие:

  • частые простудные заболевания (риниты, ангина);
  • грипп, корь, скарлатина и другие, вирусные и бактериальные инфекции;
  • грибковая инфекция;
  • попадание в ухо грязной воды (так называемое «ухо пловца»);
  • искривление носовой перегородки (это состояние носа может быть врожденное, либо вызвано травмой);
  • носовые полипы;
  • аденоиды.

 Как вылечить застарелый отит 

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети, потому что у них просвет евстахиевой трубы очень маленький, а сама труба располагается почти горизонтально.

Как вылечить застарелый отит

Интересно отметить, что иногда отит развивается у тех, кто систематически слишком тщательно моет уши и полностью удаляет ушную серу. Дело в том, что это вещество создают естественную защитную пленку, убивающую инфекцию. Избыток серы вреден, а ее недостаток очень опасен, так как уши остаются беззащитными. Поэтому, проводя гигиенические процедуры, важно соблюдать меру.

Симптоматика

В зависимости от места развития воспалительного процесса различают следующие виды отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний (лабиринтит).

Наиболее часто встречается хронический средний отит.

Если острое воспаление уха протекает бурно, сопровождается сильной болью и высокой температурой, то симптомы хронического не такие яркие. Заболевание может развиваться настолько скрытно, что поставить правильный диагноз бывает трудно даже специалистам.

Основной комплекс симптомов включает в себя следующее:

  • дискомфорт, несильные, но упорные боли в ушах;
  • ощущение присутствия в ухе инородного тела;
  • ощущение тяжести или шума в ушах;
  • бессонница;
  • время от времени может слегка повышаться температура;
  • головные боли и головокружения;
  • повышенная утомляемость, слабость (у детей это может проявляться плаксивостью и капризностью);
  • обильные выделения из ушей – уши (или только одно ухо, которое поражено болезнью) постоянно грязные, даже если туалет производится регулярно).

Как вылечить застарелый отит

Самым неприятным и опасным симптомом является снижение остроты слуха.

Как лечить

Лечение хронического отита сильно зависит от того, чем именно вызвано заболевание. Например, если причиной являются аденоиды или разросшиеся носовые полипы, то без предварительной хирургической операции любая терапия отита не даст эффекта.

Если воспаление обширное и имеет бактериальную природу, тогда приходится использовать антибиотики.

В зависимости от того, насколько далеко зашел болезненный процесс, могут понадобиться такие хирургические процедуры как:

  • хирургическая очистка сосцевидного отростка;
  • пластика мелких костей среднего уха;
  • восстановление барабанной перепонки;
  • дренаж среднего уха.

Какими антибиотиками следует пользоваться для ускорения выздоровления, может решить только врач. Это могут быть капли, мази, инъекции или таблетки.

В домашних условиях эффективную помощь оказывают народные средства. Для их изготовления не нужны дорогостоящие лекарственные препараты — вполне достаточно обыкновенного лука, чеснока и некоторых лекарственных трав. Вот несколько наиболее популярных рецептов.

  1. Приготовить травяной сбор: 4 части череды, 4 части календулы, 2 части тысячелистника, 3 части эвкалипта. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и дать остыть. Выпить полученную микстуру небольшими порциями в течение дня.
  2. Данное средство является весьма действенным, но достать ингредиенты для его приготовления проблематично. Влить в эмалированную кастрюльку 150 грамм молока, опустить в него 7 зеленых маковых головок и варить на медленном огне в течение получаса. Остудить и использовать для промывания ушей.Как вылечить застарелый отит
  3. Следующий рецепт намного проще, и сырье для него является общедоступным. Отжать из базилика сок и закапать в ухо 7 капель. Сок должен быть свежим.
  4. Также можно закапывать в уши сок алоэ (предварительно его нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:1).

  5. Сделать марлевые турундочки, пропитать их 20% настойкой прополиса и ввести в слуховой проход. Это лечение можно проводить в течение 4 недель.
  6. Тампоны можно пропитывать и свежим луковым соком или 10% настойкой березовых почек. Держать в ухе их нужно 2 часа.

    При хронической форме болезни очень хороший эффект дают микрокомпрессы.

  7. Развести водой камфорный спирт (1 часть спирта на 2 части воды). Взять 1 чайную ложку льняного масла, немного муки и спирто-водной смеси и сделать лепешечку. Перед сном лепешечку выкладывают на компрессную бумагу и прибинтовывают к уху шерстяным платком.Как вылечить застарелый отит
  8. Самый простой и старинный вид компресса тоже дает отличные результаты. Ставят его следующим образом. Складывают в несколько слоев марлю, делает в ней прорезь для уха, и обильно смачивают водкой. Располагают эту салфетку вокруг уха (само ухо нужно продеть в сделанное отверстие), закрывают полиэтиленовой пленкой и слоем ваты и прибинтовывают. Взрослым такой компресс можно держать не более 4 часов (детям еще меньше), так как спирт может вызвать ожог кожи.

И в заключение предлагаю посмотреть небольшое видео, рассказывающее об опасностях отита и о методах его лечения.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Вам так же может быть интересно

Читайте также:  Как вылечить внутренние прыщи на щеках

Источник

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

Различают следующие виды отита:

  • Наружный отит – возникает в результате пренебрежения личной гигиеной или микротравмы слухового прохода. В первом случае накопившиеся в ушной сере микробы провоцируют местный воспалительный процесс, а во втором очагом бактериальной или грибковой инфекции становится ранка или царапина внутри ушной раковины. Чистка ушей неподходящими для этого средствами или детская привычка засовывать в уши посторонние предметы нередко заканчивается наружным отитом;

  • Средний отит – возникает на фоне инфекционного заболевания (гайморита, ангины, ОРЗ, гриппа, кори) и выступает его осложнением. В этом случае бактерии поражаю ухо не снаружи, а изнутри, поступая с кровотоком;

  • Внутренний отит – опасное состояние, которое является результатом неправильного или несвоевременного лечения среднего отита. Инфекция уходит далеко вглубь, и чтобы избежать катастрофических последствий, приходится прибегать к сложной антибактериальной терапии.

При первых же симптомах отита (боль, стреляние в ушах, чувство заложенности, хруст при глотании) необходимо сразу же нанести визит к ЛОР-врачу. Только врач сможет правильно определить тип заболевания и назначить адекватное лечение. Относиться к отиту спустя рукава нельзя, поскольку слуховой проход располагается в непосредственной близости с головным мозгом и связан с работой важнейшей функции человеческого организма – слухом.

В этой статье мы приведем наиболее эффективные народные средства для лечения отита, но не забывайте, что консультация с лечащим врачом – это первое что вы должны сделать!

Внимание! Если у вас отит с гноем или с другими осложнениями, то вам нужны будут антибиотики, обязательно посетите врача!

Содержание:

  • Лечение отита зеленкой
  • Лечение отита борным спиртом и Димексидом
  • Отвар лаврового листа при отите
  • Лечение отита перекисью водорода
  • Какие народные методы лечения отита могут навредить?
  • Антибиотики и капли в уши при отите
  • Чего точно нельзя делать при отите?
  • Как делать компресс? Расскажет Борис Старосветский, врач отоларинголог, профессор

Лечение отита зеленкой

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени (в просторечии «зеленка») обладает согревающим и дезинфицирующим действием. Для лечения наружного отита надо пропитать зеленкой ватную палочку, осторожно прокрутить ее в пораженном отитом проходе и вытащить. В начале процедуры появляется чувство тепла в ушном проходе, а спустя несколько часов в нем начинается зуд. Это ощущение зуда и является признаком терапевтического действия зеленки.

Достаточно 4-5 процедур, и признаки наружного отита значительно уменьшатся. Средство эффективно как при лечении острой формы заболевания, так и для купирования хронического отита.

Источник: Павел Анатольевич, читатель сайта

Лечение отита борным спиртом и Димексидом

Данные два средства всегда рекомендуют врачи «старой закалки», особенно если речь идет о беременной женщине, которой антибиотики пить запрещено.

Спиртовой раствор борной кислоты – проверенное средство для лечения воспаления слухового прохода. Его действие заключается в том, чтобы дезинфицировать и прогревать ушные проходы. Димексид – антибиотик, обладающий отличным противовоспалительным действием. Он является анальгетиком местного действия, хорошо проникающим сквозь кожу.

Для использования этих средств нужно их смешать в пропорции 1: 1 и смочить в этом растворе ватные турунды. Затем вату слегка отжимают, чтобы она была хорошо увлажнена, но с нее не капало, и помещают в слуховой проход. Средство рекомендуется подогреть перед использованием, но оно не должно быть ни слишком холодным, ни горячим.

Турунды устанавливают в ухо на один час, повторяя процедуру трижды в день. Курс лечения длится на протяжении недели. Если болевые ощущения за это время не проходят, то дальнейшее лечение требует применения более мощных препаратов.

Отвар лаврового листа при отите

Лавровый лист, знакомый всем в качестве приправы к первым и вторым блюдам, обладает лечебными свойствами. Его благотворное действие на лечение многих заболеваний обусловлено содержанием эфирных масел, микроэлементов, витаминов.

Полезные свойства лаврового листа:

  • Повышает иммунитет;

  • Помогает выводить токсины;

  • Эффективен против микозов;

  • Стимулирует пищеварение и аппетит;

  • Обладает мочегонным и сахароснижающим эффектом;

  • Помогает против бессонницы.

При употреблении лаврового листа нужно соблюдать меру, так как в больших дозах он ядовит. Его не рекомендуют использовать для лечения беременных и кормящих женщин, а так же для лечения больных с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью.

Приготовление отвара лаврового листа для лечения отита:

  • Залить 200 мл воды 5 листочков, вскипятить.

  • Настаивать отвар в термосе в течение 2 часов.

  • Закапывать по 3 капли отвара в больное ухо по 3-4 раза в сутки.

  • Одновременно принимать по 1 ст. л. по 3-5 раза в сутки.

Лечение отита перекисью водорода

Перекись водорода (H2O2) – химическое вещество, широко используемое в медицине, как дезинфицирующее средство против болезнетворных микробов и препарат, насыщающий ткани кислородом. Выпускается фармацевтической промышленностью в виде жидкости различной концентрации: 3%, 6%, 9%.

Как использовать перекись водорода?

Это средство применяют только для лечения наружного отита, пользуясь перекисью водорода с максимальной осторожностью.

Лечение отита перекисью водорода:

  1. Развести перекись кипяченой или дистиллированной водой (на 25 мл воды – 15 капель H2O2).

  2. Лечь на бок и закапать в слуховой проход 5 капель полученного раствора.

  3. Остаться в этом положении на 10-15 минут.

  4. Наклонить голову в другую сторону, выводя остатки жидкости из уха.

  5. Промокнуть оставшуюся влагу и размягченную ушную серу ватными палочками или турундами.

Альтернатива этому способу – вкладывание в ушной проход небольшого ватного шарика, смоченного в перекиси водорода вышеуказанной концентрации. Лечение проводится в течение недели, если оно неэффективно – применяют препараты из других фармацевтических групп.

Читайте также:  Как вылечить зуд всего тела

Безопасно ли использовать перекись водорода при отите?

Лечение отита наружного слухового прохода перекисью водорода можно проводить без ограничений.

В осложненных случаях имеются противопоказания для лечения этим средством:

  • Перфорация барабанной перепонки. Проникновение перекиси водорода сквозь проколы или отверстия в барабанной перепонке вызывает мастоидит, или воспаление среднего уха, а так же является источником крайне болезненных ощущений.

  • Применение перекиси во время уже начавшегося воспаления среднего уха, особенно, если инфекционный процесс протекает недалеко от барабанной перепонки, во многих случаях приводит к полной или частичной глухоте.

Не стоит рассчитывать исключительно на применение перекиси водорода, если у больного диагностируется внешний отит средней тяжести, его гнойная или хроническая форма, а так же игнорировать назначения отоларинголога.

Какие народные методы лечения отита могут навредить?

Отит – очень серьезное заболевание, к лечению которого нужно подходить ответственно. Народные рецепты могут как помочь избавиться от недуга, так и спровоцировать тяжелые осложнения при неправильном применении. Одно и то же средство при использовании разными способами даёт разные результаты. А тот народный рецепт, который прекрасно подходит для лечения острого наружного отита, может только усугубить ситуацию при гнойном, хроническом и внутреннем отите.

Чтобы избежать ошибок, следуйте нескольким правилам:

  • Не закапывайте в уши спирт! Настойка можжевельника и прочие спиртовые растворы – это первое средство, которое обычно приходит на ум при слове «отит». Но заливать спирт в слуховые проходы в больших количествах не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, избыточная влажность и тепло позволят бактериям активнее размножаться. Во-вторых, спирт обжигает слизистую оболочку и не годится для лечения наружного отита, сопровождающегося повреждениями и изъязвлениями. А в-третьих, при запущенных формах гнойного отита барабанная перепонка может быть ослаблена и частично истончена, и тогда заливание спиртом приведет к её прободению;

  • Не делайте влажные согревающие компрессы при гнойном отите! Ставить на больные уши согревающие спиртовые компрессы – это прямо-таки русская народная традиция. Такое лечение хорошо снимает боль и помогает справиться с неосложненным наружным отитом, но категорически не подходит при среднем, внутреннем и гнойном типе заболевания. Если у больного высокая температура, ему в принципе противопоказаны любые согревающие процедуры (ингаляции, компрессы, ванны). Спиртовой компресс при гнойном отите вообще может иметь катастрофические последствия – вскрытие нарыва, попадание гноя в мозг, потеря слуха. Поэтому согревающие компрессы, во-первых, вообще нельзя ставить в домашних условиях без назначения врача, тем более на всю ночь, а во-вторых, лучше заменить их сухим теплом, если температуры и нагноения нет. Для согревания ушей при отите прекрасно подойдут полотняные мешочки с горячим песком или солью;

  • Не лейте в уши неразбавленный сок алоэ, репчатого лука и чеснока! Ещё одно популярное народное средство – сок комнатного столетника, или алоэ. Его, как и лук и чеснок, рекомендуют при любых простудных заболеваниях, от насморка до ангины, но такие советы не всегда уместны. Во-первых, свежеотжатый сок этих растений сильно раздражает слизистую оболочку слухового прохода, а при бесконтрольном и частом применении может привести к повреждению барабанной перепонки. Во-вторых, заливать сок в уши в больших объемах нецелесообразно, поскольку в условиях сильной влажности бактерии будут только быстрее размножаться. Во-вторых, репчатый лук, чеснок и алоэ – не такие сильные природные антибиотики, чтобы этому воспрепятствовать. В-третьих, если вы решили на свой риск использовать эти средства, то лучше всего использовать для лечения отита сок, разведенный с дистиллированной водой в пропорциях 1:1, и смачивать в нем ватные тампоны, а потом отжимать их и устанавливать в ушные проходы на непродолжительное время (30-60 минут).

Антибиотики и капли в уши при отите

  • Перечень ушных капель от отита

  • Антибиотики от отита

  • Капли от отита для детей

Чего точно нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами. Без надлежащего лечения отит неминуемо переходит в более опасную, хроническую или гнойную форму, и чтобы справиться с заболеванием, приходится подвергать организм длительному, губительному воздействию комбинированных антибиотиков. Если отит не проходит в течение недели, несмотря на лечение народными средствами, продолжать игнорировать проблему и избегать визита к врачу просто недопустимо!

При гнойном отите категорически нельзя:

  • Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;

  • Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло!

Как делать компресс? Расскажет Борис Старосветский, врач отоларинголог, профессор

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Источник