Не как не могу вылечить молочницу

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Кандиды могут изменяться - приобретать нитевидную форму и способность проникать вглубь эпителия

Кандиды могут изменяться — приобретать нитевидную форму и способность проникать вглубь эпителия

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

Что делать если у вас молочница?!

Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу… Читать далее >>

снижение иммунитета;
нарушения в составе микрофлоры влагалища;
хронические травмы слизистой;
попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При молочнице колонии кандид образуются на стенках влагалища

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

Грибки и бактерии могут "привыкать" к препаратам терять чувствительность к ним

Грибки и бактерии могут «привыкать» к препаратам терять чувствительность к ним

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

частое использование медикаментов для однократного применения;
недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Правильное лечение молочницы подразумевает использование таблеток, свечей и кремов

Комплексное лечение молочницы направлено на:

быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Флуконазол

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Вагинальные суппозитории

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

Пимафукорт

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Нижнее белье должно быть хлопковым

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Что делать если у вас молочница?!

Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу… Читать далее >>

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Источник

Кандидоз, в народе «молочница» — заболевание, поражающее большую часть населения, преимущественно женщин. Причин для развития заболевания насчитывается около сотни, но справиться с ним позволяет комплексное лечение и соблюдение правил гигиены. Наивысший дискомфорт проявляется тогда, когда молочница не проходит продолжительное время, мешает нормальной жизнедеятельности и сексуальным отношениям (в случае вагинальной формы заболевания). Справиться с хронической формой кандидоза помогут смена образа жизни и обязательная консультация специалиста.

Этиология заболевания

Грибы Candida живут в организме каждого человека на протяжении всей жизни, их считают условно-патогенной флорой. Места их дислокации — все слизистые оболочки. Наибольшая концентрация грибов Candida приходится на кишечную полость.

Для сохранения своей формы грибковые клетки скрыты под плотной оболочкой, удаление которой происходит при наличии благоприятных условий для размножения патогенной флоры. Колонии кандид внедряются в эпителий слизистых, преграждая доступ питательных веществ и кислорода к ним. Все это влечет неминуемую гибель участка, где паразитирует инфекция.

Течение заболевания разделяется на 3 стадии:

начальная (поражается эпителий слизистых, образуется покраснение, иммунитет подавляется, что дает активизацию стафилококковой и стрептококковой инфекциям, от пораженных участков исходит кисловатый запах);
хроническая (нарушаются обменные процессы в организме, появляется постоянная боль в суставах, воспаляется мочевой пузырь, заболевание стремительно переходит в хроническую форму, ухудшается память, возможны непроизвольные судороги, появляются признаки сахарного диабета, нарушается функционирование щитовидной железы);
системная (отказ в работе надпочечников, щитовидной железы), прием пищи сопровождается запорами, колонизация дрожжевых грибов поражает весь организм и влечет за собой смерть.

Симптоматика

Распознать молочницу легко при наличии определенных симптомов:

белые или сероватые выделения, внешне напоминающие зерна творога;
образование белого плотного налета в складках слизистых;
зуд и жжение в области, пораженной грибковой инфекцией;
болезненные ощущения при половом акте;
ощущение повышенной влажности в промежности (при вагинальном кандидозе);
кисловатый запах.

Опасность представляет хроническая форма кандидоза, когда симптомы менее заметны, а иногда отсутствуют, и протекает болезнь только в сопровождении творожистых выделений.

Кто подвержен кандидозу

Ранее считалось, что молочница — исключительно женское заболевание. С развитием медицины выявились случаи поражения грибковой инфекцией слизистых у мужчин и детей.

Возникновение вагинальной молочницы обусловлено анатомическими особенностями женского тела — непосредственной близостью входа во влагалище и анального отверстия, где и локализуются грибки. При перегреве и высокой влажности в зоне промежности кандиды активизируются, проникают во влагалище и прикрепляются к его стенкам, где и паразитируют. Женщины подвержены рецидивирующему кандидозу в связи с постоянным гормональным дисбалансом (особенно во время беременности), при котором кислотность и уровень полезных бактерий то повышаются, то понижаются, давая грибковым возбудителям трансформироваться в заболевание.

У мужчин встретить любые появления молочницы удается реже благодаря отдаленности пениса от анального отверстия и отсутствию менструального цикла. За симптомами развивающегося кандидоза у мужчин скрыты венерические инфекционные болезни. Смирение с хронической симптоматикой не только негативно сказывается на качестве и количестве половых актов, но и напрямую влечет половую дисфункцию.

У детей заражение возникает в процессе родовой деятельности, если мать не прошла лечение, или при кормлении. В обоих случаях первые признаки инфекции матери отмечают в ротовой полости малышей. Отсутствие лечения и низкий иммунитет ребенка приводят к задержке физического развития и другим сопутствующим болезням.

Чем опасен хронический кандидоз

В 80% случаев кандидоз переходит в постоянную форму. Точного ответа, почему не прекращаются рецидивы, у ученых нет. Бытует распространенное мнение о возможных причинах развития хронической молочницы:

ослабление защитных сил организма;
наличие других тяжело протекающих заболеваний;
сниженная чувствительность кандид к лекарственным препаратам (лекарственная устойчивость);
аллергическая реакция на прием медикаментов;
дисбактериоз кишечника;
лишний вес и нарушенный метаболизм;
наличие раковых опухолей;
длительное переохлаждение или перегрев;
несоблюдение правил гигиены;
неверное лечение или прием неэффективных лекарств;
незащищенный сексуальный контакт с носителем инфекции Candida.

Если при первичном прохождении курса лечения и терапии не проходит молочница, а частота рецидива составляет 3-5 раз в год, врачи говорят о хроническом протекании заболевания. Рецидивам подвержены все группы населения, кто болен ЗППП, вирусными и простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и ослабляющими организм.

Постоянная молочница опасна своими осложнениями:

эрозией и дисплазией шейки матки;
инфицированием мочеполовых путей;
воспалительными процессами в полости матки;
воспалением желудочно-кишечного тракта;
увеличением восприимчивости к ЗППП;
выкидышами, бесплодием.

Лечение хронического вагинального кандидоза

Частая причина хронической формы молочницы — неверно подобранное лечение или самолечение. У каждого человека присутствуют разнообразные штаммы этой инфекции, без выявления которых запрещено принимать какие-либо препараты. Приобретенная молочница несет в себе уже приспособившиеся к некоторым лекарствам штаммы кандид. Если отмечается сильная молочница, или ее рецидивы происходят чаще 3-х раз в год, следует поспешить к врачу.

Многие женщины обращаются к интернет-источниками с проблемой «Не могу вылечить молочницу», отыскивая ответы на форумах, назначая себе самостоятельно препараты по совету подружек и рекламных роликов. Лучшим выходом из ситуации будет поход к специалисту.

Избавление от рецидивов кандидоза проходит в несколько этапов:

Этапы	Анализ и лечение	Срок	Действие
Постановка диагноза	Мазок из влагалища и шейки матки для определения инфекций. Бактериологический посев из влагалища для выявления штамма Candida. Бактериологический посев на установление устойчивости выявленных штаммов к лекарственным препаратам.	7—10 дней	Врач даст советы, как на предварительном этапе снять острые симптомы (зуд, жжение, покраснение), назначит спреи и крема для наружного применения. В некоторых клиниках есть возможность снятия острых проявлений молочницы непосредственно в кабинете врача.
Выписка лекарств и их прием	Опрос о ранее использованных лекарственных препаратах и продолжительность между рецидивами.	1—6 месяцев	На этом важном этапе гинеколог даст рецепт на приобретение препаратов, эффективных против выявленного грибкового агента. Важно в погоне за экономией не искать аналоги в аптеке по совету фармацевтов, поскольку научно не доказана их эффективность против одного и того же штамма Candida.
Смена образа жизни	Опрос об образе жизни, рационе питания, гигиене. Отказ от алкоголя, курения, половых отношений на период лечения. Отказ от использования тампонов, смена пероральных средств контрацепции, ношения синтетического нижнего белья.	Постоянно	По результатам опроса доктор подберет рацион с исключением дрожжевых продуктов, а также еды, содержащей сахарозу; составит план ежедневной гигиены для предотвращения попадания грибков из кишечника во влагалище; при необходимости даст рекомендации по избеганию стрессовых ситуаций.
Восстановление микрофлоры (важный этап, от прохождения которого зависит возобновление/отсутствие признаков кандидоза)	Применение спреев, мазей, поливитаминных комплексов	1—3 месяца	В качестве завершающего этапа гинеколог выпишет различные средства (порошки, спреи, вагинальные и анальные свечи), которые помогут восстановить микрофлору влагалища, кишечника и других слизистых, поврежденных в процессе рецидива и лечения.

Каждый пройденный этап будет иметь 100% результат при условии, что половой партнер будет принимать те же лекарства и соблюдать все необходимые правила. После лечения повторно назначаются анализы на определение штамма грибковой инфекции и ЗППП.

Если в процессе лечения ничего не помогает, назначается обследование эндокринной системы, позволяющее определить другие скрытые болезни в хронической форме.

Хроническая инфекция у беременных женщин

Под воздействием гормонов беременности и высокой нагрузки на организм у беременных встречаются рецидивы кандидоза. Лечение возможно на любом сроке, но препаратами по рецепту лечащего врача. В процессе ожидания результатов анализа для уменьшения дискомфорта рекомендуется подмываться травяными растворами или специальными средствами для интимной гигиены (спринцевание запрещено!).

По назначению доктора применяются свечи, крема, вагинальные таблетки, дозировку которых необходимо соблюдать обязательно. Самостоятельное применение любых способов избавления от молочницы чревато выкидышем и проблемами с последующим вынашиванием плода.

Избавиться от кандидоза помогут качественные и эффективные лекарственные препараты, постановка точного диагноза и штамма грибка, ведение здорового образа жизни и периодические визиты к гинекологу. На вопрос «Что необходимо делать, если хроническая молочница долгое время не проходит?» есть один ответ — не мириться, начитавшись советов с форумов, о том, что болезнь неизлечима, а немедленно посетить врача и избежать воспалительных заболеваний мочеполовых путей.