Стеноз и как его вылечить
Стенозом в медицине называют сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов. Такая патология сопровождает множество различных заболеваний. К тому же, стеноз может быть врожденным пороком. В медицине такую патологию также называют стриктурой. Она может длительное время развиваться, не принося больному никакого дискомфорта. Но сама по себе стеноз не проходит. Пациенту с таким диагнозом необходима медицинская помощь. Отказ от лечения грозит появлением серьезных проблем, например, полного перекрытия просвета органа или сосуда.
Симптомы
Признаки этого заболевания сильно различаются в зависимости от места его локализации. Наиболее часто стеноз возникает в трахее, позвоночном канале, кишечнике, гортани, в стенках аорты. На ранних этапах развития заболевание протекает, как правило, бессимптомно. При стенозе артерий у человека может возникать:
- нарушение моторики;
- ухудшение остроты зрения;
- проблемы с речью.
Такие симптомы указывают на кратковременные ишемические атаки. Длится такой приступ не более 15-20 минут. После этого состояние пациента улучшается в течение часа. Стеноз аорты проявляется в виде обмороков, головокружения при вставании и наклонах, сильной одышкой и приступами удушья.
В острой и хронической форме может развиваться стеноз гортани. Для первого типа заболевания характерно внезапное начало приступа удушья. При хронической форме состояние больного постепенно ухудшается. У него возникает свистящее дыхание, а также мучает сухой кашель. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода, кожа больного становится бледной с синим оттенком.
Причины
Спровоцировать развитие стриктуры могут различные заболевания. Такая патология также может быть врожденной. В таком случае она возникает еще на этапе внутриутробного развития. Но наиболее часто стеноз появляется на фоне других заболеваний:
- добро- и злокачественных опухолей;
- атеросклеротических изменений;
- гипертонии;
- межпозвоночных грыж позвоночника;
- артрита.
Также причины, как и признаки стеноза, различаются в зависимости от места локализации проблемы. Если сужение наблюдается в гортани, то спровоцировать его могут:
- аллергические реакции;
- тонзиллит;
- флегмозный ларингит;
- травмы горла;
- термические и химические ожоги.
Специалисты также отмечают дегенеративную форму этого заболевания. Она возникает, как правило, у людей пожилого возраста. Причина ее в естественном старении организма. Чаще всего такие изменения вызывают стеноз позвоночника.
К какому врачу обратиться?
Если вы заметили первые симптомы стеноза, то важно сразу обратиться за медицинской помощью. Диагностировать заболевание и справиться с ним помогают:
терапевт
хирург
Если стеноз наблюдается в гортани, то вылечить его поможет отоларинголог. Также пациенту со стенозом могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, ортопеда. На первом приеме доктор проведет осмотр больного, а также задаст ему несколько вопросов:
- Как давно появились первые симптомы?
- Были ли подобные проблемы ранее?
- Есть ли хронические заболевания?
- Чем болели в последнее время?
- Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
После опроса доктор направит пациента на обследование. Помогают выявить стеноз следующие методы диагностики: УЗИ, рентгенография, электрокардиограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для того чтобы подтвердить сужение просвета гортани и трахеи доктору достаточно провести ларингоскопию и трахеобронхоскопию. На основании результатов обследования доктор составляет программу терапии для пациента.
Как лечить стеноз?
Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Вылечить стеноз можно несколькими способами:
- хирургическим путем;
- медикаментозной терапией;
- физиотерапией.
В подавляющем большинстве случаев заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства. Если у пациента диагностировали стеноз позвоночного канала, то ему назначают проведение декомпрессии. Эта операция позволяет освободить нервные структуры, а также зафиксировать поясничные позвонки.
Медикаментозное лечение используется при стенозе гортани. При этом пациенту назначают прием:
- антигистаминных препаратов;
- кортикостероидных средств;
- противовоспалительных лекарств.
В тяжелых случаях стеноза гортани может проводиться трахеотомия. Эта процедура используется только в критических ситуациях, когда у больного появляется сильное удушье. Трахеотомия подразумевает выполнение разреза на передней поверхности шеи, и введении в дыхательные пути трубки.
Народные средства
С таким заболеванием самостоятельно справиться не получится. Лечение стеноза должен выполнять высококвалифицированный врач, который безошибочно определит причины его появления и устранит их. Народные средства при этом недуге могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Врач сам подскажет, какие рецепты помогут пациенту быстрее восстановиться. Чаще всего при стенозе назначают:
-
Чеснок.
Его необходимо измельчить и залить водкой. Настаивать 10 дней. Пить 3 раза в день до еды по 10 капель. Средство помогает при стенозе, который появился из-за атеросклероза.
-
Рябина.
Кору этого дерева необходимо измельчить, и проварит в течение двух часов. Процедить. Пить полученный отвар 3 раза в день после еды. Принимать по 3 столовые ложки. Средство также использовать при атеросклерозе.
-
Золотой ус.
Из свежих листьев отжать сок. Смешать его с подорожником. Добавить немного натурального меда. Поставить на паровую баню, довести до кипения. Принимать ежедневно по 2 ст. ложке.
-
Боярышник.
Ягоды залить кипятком, оставить на ночь. Плоды утром достают из воды и измельчают. Затем их засыпают сахаром и варят варенье. Его нужно растворять в воде и пить ежедневно. Используют средство при стенозе аорты.
-
Репчатый лук.
Сок из одной луковицы нужно смешать с натуральным медом. Дать средству настояться в течение 5 дней. Потом лекарству нужно еще постоять 2 недели в холодильнике. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Стеноз — патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов. В зависимости от локализации вызывает болевой синдром, кислородное голодание, асфиксию, негативные процессы со стороны внутренних органов. Выявление и лечение стеноза сосудов важно на первых этапах, пока последствия не привели к необратимым изменениям. О видах и симптоматике, лечении и профилактике — в статье.
Что такое стеноз
Артерии, капилляры, сосуды представляют собой полые трубки, по которым движется кровь и лимфа. В нормальном состоянии тонус стенок сохраняет их форму, но причины и факторы (которые рассмотрим ниже), сужают каналы, уменьшая просвет, препятствуя кровотоку. Атеросклероз, при котором стенки обрастают холестериновым налетом и бляшками, приводит к уменьшению проходимости сосудов, а дальнейшее развитие патологии способствует потере эластичности стенок. Сосуды слабо реагируют на нервные импульсы, пропуская меньше крови к органам, иногда просвет закрывается полностью.
Если стеноз отягощен проблемами свертываемости крови — образуются тромбы, способные перемещаться по крови и перекрывать доступ к внутренним органам.
Задаваясь вопросом, что такое стеноз, пациенты в первую очередь обеспокоены причинами возникновения, поскольку в 20 веке патология рассматривалась как болезнь возрастных (пожилых пациентов), в 21 веке ей подвержены не только молодежь, но и дети. Тем больше вопрос актуален потому, что первые стадии болезни носят скрытый характер и зачастую не определяются даже больным.
Причины
Врачи рассматривают такие факторы, вызывающие стеноз сосудов:
- Врожденная патология, при которой сосуды гипертрофически сужены, либо нарушена эластичность и упругость стенок;
- Атеросклероз сосудов, уменьшающий просвет по причине осаждения холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов;
- Сахарный диабет, приводящий к образованию отложений в сосудах и утрате эластичности стенок;
- Дегенеративные изменения вследствие старения организма;
- Избыточный вес и ожирение;
- Склонность к алкоголизму и табакокурению;
- Спазм стенок сосудов и артерий, вызванных нервными реакциями (стресс, перенапряжение).
- Гиподинамия.
- Обнаружение нарушений в соседних органах (добро-и злокачественные образования, гиперемия, воспаления), передавливающие кровоток в сосудах.
- Гипертония.
Виды и симптоматика стеноза
В зависимости от локализации патологии, различают такие виды стеноза сосудов:
- головы и головного мозга;
- шеи;
- сердца;
- ног.
Симптомы стеноза сосудов отличаются из-за того, какие участки тела вовлечены в патологию. Так, стеноз сосудов головы и мозга рассматривают как самое серьезное заболевание, поскольку недостаток крови, поступающий в мозг, вызывает кислородное голодание и необратимые изменения структуры.
Симптомы стеноза сосудов головы и мозга:
- сильный болевой синдром в области головы;
- снижение зрения и слуха;
- головокружение, расстройство памяти, нарушение координации;
- онемение лица, проблемы с речью.
Стеноз сосудов головы — опасное состояние, при котором не вовремя оказанная помощь ведет к ишемическому приступу, инсульту или микроинсульту.
Инсульт — нарушение деятельности мозга из-за гипоксии, вызванной закупоркой кровеносных сосудов. Как известно, кислород необходим клеткам мозга ежесекундно: кислородное голодание больше 4-ех минут приводит к необратимому отмиранию клеток головного мозга. Опасность стеноза сосудов головы в том, что ранняя форма патологии не характерна четкой симптоматикой: больной осознает угрозу только на стадии выявления осложнений — инсульта или микроинсульта.
Стеноз шейных сосудов (или каротидный стеноз) вызывает сужение просвета коронарных артерий и вен, подающих кровь к мозгу. В зону риска попадает сонная артерия, при сужении канала на 75% допустима только операция. Симптоматика идентична стенозу сосудов головы:
- утомляемость и раздражительность;
- смена настроение и агрессия;
- проблемы со слухом и зрением;
- потеря ориентации, головокружение, тошнота.
Опасность состояния в том, что ишемический приступ (вызывающий временное снижение слуха и зрения, проблемы с речью и ориентацией) длится не больше 20 минут, после чего все внешние признаки заболевания отступают. Но симптомы указывают на внутреннее развитие болезни, которая сохраняется в организме после исчезновения симптоматики.
Сужение сердечных сосудов препятствует передаче кислорода и питательных элементов к сердцу. В зависимости от расположения поврежденного стенозом сосуда рассматривают право- и левосторонний стеноз ствола сосуда, критический стеноз и порок сердца. Два последних состояния требуют срочной операции по расширению кровотока или замене сосудов, иначе пациенту грозить смерть. Признаки стеноза сердечных сосудов таковы:
- одышка, возникающая при физических нагрузках малой интенсивности;
- гиперемия ног и рук;
- боли в области сердца;
- тахикардия;
- болевой синдром отдает в руки при скоротечном прохождении болезни.
Если пациент не обращается к врачу при рассмотренных признаках, дальнейшее сужение сосудов приводит к инфаркту или пороку сердца.
Стеноз артерий ног вызывает атеросклероз. Недостаточный приток крови вызывает нетипичные проявления:
- излишнее накопление жидкости в ногах, ведущее к дегенеративным изменениям тканей;
- хромота, болевой синдром в нижних конечностях, вынуждающие вести малоподвижный образ жизни;
- на ногах проступают раны и язвы, не заживающие долгое время;
- кожные покровы меняют цвет — от синюшно-бледных до интенсивно-красных, в местах изменения окраски на коже прекращается рост волос;
- одновременно с изменением окраски кожного покрова меняется и температура ног: холодная при бледных покровах, излишне горячая при красных.
Несвоевременное обращение к врачу или самолечение приводит к необратимым последствиям: на ногах развивается гангрена, приводящая к инвалидности или смерти.
Поскольку стеноз сосудов начинается бессимптомно, определить патологию возможно при врачебной консультации и диагностике. Важно понимать, что указанные выше признаки заболевания проступают тогда, когда просвет сосудов сужен на 75%, что рассматривают предпосылкой оперативного вмешательства во избежание инсульта или инфаркта.
Стеноз сосудов у детей
Стеноз у детей диагностируют редко. В 90% случаев патология носит врожденный характер и встречается с частотой 1 случай на 200-230 новорожденных. Причина низкого уровня заболевания — УЗИ плода во время беременности, которое позволяет обнаружить болезнь в период внутриутробного развития. При выявлении подозрения на стеноз сосудов тяжелой формы, будущей матери предлагают прервать беременность.
Менее сложная патология подразумевает оперативное вмешательство после рождения.
Врожденный стеноз сосудов, не отягощенный дополнительными отклонениями, редко влияет на жизнь малыша: он активный, веселый, не отстает в интеллектуальном развитии. Болезнь определяют в ходе регулярных врачебных осмотров без дополнительных предпосылок.
Диагностика
Поскольку симптоматика болезни долгое время не дает повода пациенту заподозрить патологию, диагноз устанавливает врач на основе таких методик:
- общий осмотр пациента с изучением анамнеза и жалоб, прослушивание стетоскопом сонной артерии;
- изучение состояний вен, артерий и сосудов с помощью контрастных жидкостей, проявляющихся при рентгене и компьютерной томограмме;
- кардиограмма сердца и УЗИ его отделов;
- сосудистая ангиография;
- ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга.
- магнитно-резонансная терапия.
Конечно, не все указанные методы необходимы одновременно для установления заболевания, опытному врачу достаточно 2-3 методик для постановки диагноза. К примеру, кардиограмма позволяет выявить патологии сосудов сердца, а контрастная томограмма — нижних конечностей, МРТ целесообразна при подозрении на гипоксию мозга и предынсультное состояние. По результатам исследований врач назначает лечение.
Самостоятельно назначать медикаменты и физиопроцедуры категорически запрещено при стенозе сосудов из-за риска негативных последствий.
Чем опасный стеноз
Стеноз сосудов без своевременного лечения провоцирует необратимые процессы и опасные патологии. В зависимости от локализации болезни рассматривают такие проявления:
| Локализация стеноза сосудов | Опасные последствия |
| голова и область головного мозга | снижение зрения; частичная или полная тугоухость; потеря ориентации и равновесия; провалы в памяти; эмоциональная нестабильность; инсульт |
| шейный отдел | патология зрительных и слуховых систем; ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; паралич |
| сердечный отдел | сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; аритмия; болевой синдром в груди; одышка и затрудненность дыхания; отек легких (при недостаточности левого желудочка сердца) |
| нижние конечности | полная или частичная хромота; боль при движении и в состоянии покоя; расслабление мышц; мужская импотенция; язвенные образования на ногах; гангрена; ампутация нижних конечностей |
Врачи рассматривают методы восстановления здоровья, включающие операцию и консервативную терапию.
Методы лечения
Лечение стеноза сосудов медикаментозными предписаниями редко приносит позитивную динамику. Таблетки или инъекции целесообразны в случае, когда сужение просвета не достигло 75%. Но, к сожалению, симптомы патологии доставляют беспокойство пациентам тогда, когда закупорка сосудов вплотную приблизилась к указанному показателю.
Хирургическое вмешательство преследует такие цели:
- расширение стенок сосудов путем иссечения отложений холестерина и атеросклеротических бляшек;
- устранение тромбов;
- замена части поврежденного сосуда и формирование нового русла кровотока;
- вживление в сосуд медицинского приспособления — стента — не дающего стенкам сосуда смыкаться (стентирование).
Лекарственные назначения при стенозе сосудов целесообразны до момента выявления сокращения просвета до 14 нормального состояния. К необходимым лекарствам относят:
- антиагреганты, не позволяющие тромбам скапливаться и склеиваться между собой (Аспирин, Плавикс, Тромборедуктин, Аспикард, Ацилпирин, Сановакс, Курантил);
- препараты-статины, мешающие образованию холестериновых бляшек и восстанавливающие поврежденные участки сосудов (Вазилип, Симвастатин, Лескол Форте, Липтонорм, Торвакард, Розулип, Ливазо);
- антикоагулянты, уменьшающие тромбообразование и свертываемость крови (Синкумар, Ангиокс, Варфарин, Гепарин, Тромблесс, Прадакса, Сепротин, Эниксум);
- комплексы на основе витамина С и В3, препятствующих холестериновым отложениям;
- контроль уровня сахара в крови больным сахарным диабетом.
Недопустимо принимать препараты, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приведет к ухудшению состояния, проявлению негативных последствий стеноза сосудов, не исключен летальный исход.
Прогноз жизни
Особенность патологии состоит в том, что выраженная симптоматика указывает на последнюю стадию процесса, требующую оперативного вмешательства, а отсутствие симптомов позволяет выявить заболевание только случайно. В последнем случае консервативная терапия способна устранить болезнь и предотвратить осложнения.
Тем не менее, даже при диагностике слабой формы стеноза сосудов, лечение медикаментами продолжается не меньше 3-6 лет, а иногда и всю жизнь. Поскольку таблетки способны устранять причину патологии, отмена препаратов приведет к повторному образованию отложений на стенках сосудов.
Профилактический прием назначений необходим и после оперативного вмешательства, так как склонность к тромбозу и образованию холестериновых бляшек не зависит от операций, а рассматривается как прецедент для ее проведения. Лекарственная терапия помогает снизить риск развития инфаркта, инсульта и тромбоза на 30-40%.
Врачи наблюдают пациентов с бессимптомными случаями стеноза на протяжении жизни, относя их в группу риска ухудшения состояния под влиянием внешних факторов. Необходимо помнить, что диагностированный стеноз сосудов на ранних стадиях невозможно вылечить без изменения образа жизни: так, лекарства и операции не будут действенными, если пациент продолжает курить, употреблять алкоголь, не контролирует питание и ведет малоподвижный образ жизни.
Профилактика
Для улучшения жизни и недопущения развития тяжелых последствий стеноза сосудов, врачи рекомендуют придерживаться таких профилактических методик:
- отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, переедание, сидячий образ жизни);
- разработать диету, включающую продукты со сниженным уровнем холестерина и жиров животного происхождения;
- исключить острое, копченое, жареное и блюда “фастфуда”, которые считают основным источником “плохого” холестерина в крови;
- пройти обследование у диетолога на определение индекса массы тела и приведение показателя в соответствие с возрастом, ростом и особенностями строения организма;
- проработать протокол посильной физической нагрузки для обеспечения кислородом внутренних органов и тренировки выносливости сердца: для этого необязательно посещать тренажерный зал — танцы, плавание, езда не велосипеде помогут поддерживать тонус;
- проходить ежегодные осмотры у профильных врачей для своевременного выявления признаков стеноза сосудов.
Как видим, несмотря на тяжелые последствия, стеноз сосудов — патология излечимая. Но пациент, у которого установлена склонность к болезни, должен понимать, что прием антикоагулянтов и антиагрегантов — обязателен на протяжении жизни для устранения риска инсульта или инфаркта.
Источник
